官方發布！村醫補助發放出新招，拖欠克扣零容忍

來源：白大褂在線

以前總擔心補助‘在路上’，不知道啥時候能到賬，現在打開手機就能看任務進度、算補助金額，錢直接打進數字人民幣賬戶，心里踏實多了！”

河北省雄安新區安新縣端村鎮馬堡村衛生室的王醫生，一邊展示手機里的國家基本公衛考核與資金管理平臺界面，一邊笑著說。

這一幕，正是雄安新區公共衛生補助發放改革的生動縮影。

長期以來，鄉村醫生作為基層醫療衛生服務的“網底”，承擔著基本公共衛生服務、常見病診療等重要職責。

但在實際工作中，公共衛生補助發放卻存在不少痛點：補助核算標準不透明，村醫不清楚“干多少活拿多少錢”；資金撥付環節多、周期長，拖欠克扣現象偶有發生；考核與資金發放脫節，干好干壞“差別不大”……

這些問題不僅打擊了鄉村醫生的工作積極性，也影響了基層公共衛生服務的質量和效率。

如今，雄安新區通過上線國家基本公衛考核與資金管理平臺，為破解這些難題提供了“數字化方案”，讓公共衛生補助發放從“模糊化”走向“透明化”，從“被動等”變成“主動查”。

1、任務與補助“精準掛鉤”，村醫心里有本“明白賬”

“以前做公衛服務，就像‘盲人摸象’，做完了也不知道能拿多少補助。現在平臺上寫得明明白白，給老年人做一次健康體檢給多少，建一份健康檔案給多少，都有明確標準?！蓖踽t生點開平臺的“任務清單”模塊，屏幕上立即顯示出他本月的公衛任務：為65歲以上老年人健康體檢42人、更新高血壓患者健康檔案38份、開展家庭醫生簽約隨訪25次……每一項任務后面，都標注著對應的績效補助金額和完成進度。

據雄安新區公共衛生服務中心負責人介紹，平臺上線前，工作人員需要人工統計村醫的任務完成情況，再對照補助標準核算金額，不僅耗時耗力，還容易出現誤差。而新平臺通過與基層醫療衛生機構的信息系統對接，實現了公衛任務“線上派單、線下執行、實時上傳、自動核算”。村醫完成一項任務后，只需在手機上上傳相關憑證，平臺就會根據預設的補助標準，自動計算出該項任務的績效補助，避免了“人工核算”的偏差，也讓村醫對自己的“勞動所得”一目了然。

容城縣大河鎮的李醫生對此深有感觸。上個月，他為村里的慢性病患者開展隨訪服務時，不小心漏傳了2份隨訪記錄，平臺立即發出“任務未完成”的提醒?！耙且郧?，可能得等到月底核算時才發現問題，補助說不定還會受影響?，F在平臺實時提醒，我當天就補傳了記錄，補助一分沒少拿。”李醫生說，這種“即時反饋”的機制，讓他工作起來更細心，也更有干勁。

2、數字人民幣“直達賬戶”，補助發放告別“中間環節”

“叮！您的數字人民幣賬戶收到公共衛生補助1862元?！鄙蟼€月月底，雄縣朱各莊鎮的張醫生手機上收到了一條到賬通知。他打開數字人民幣APP一看，當月的公衛補助已經全額到賬，這比以往的到賬時間提前了近10天。

“以前補助要經過鎮衛生院、縣衛健局等好幾個環節，有時候遇到流程審批，得等一個多月才能拿到錢。現在平臺核算完成后，資金直接從財政賬戶轉到我們的數字人民幣賬戶，沒有中間環節，既快又安全?！睆堘t生說，他身邊有不少村醫都像他一樣，把數字人民幣賬戶設為補助收款賬戶，“不用跑銀行，不用等支票，錢直接到賬，太方便了?！?/strong>

為何選擇數字人民幣發放補助？雄安新區財政局相關工作人員解釋，數字人民幣具有“實時到賬、可追溯、不可篡改”的特點，能夠有效解決傳統資金撥付中“環節多、周期長、監管難”的問題。一方面，財政部門通過平臺直接將補助資金轉入村醫的數字人民幣賬戶，省去了中間機構的轉撥環節，縮短了到賬時間；另一方面，每一筆資金的流向都可通過區塊鏈技術追溯，一旦出現異常情況，能夠快速定位問題環節，從根源上杜絕“克扣、截留”等現象。

據統計，平臺上線以來，雄安新區鄉村醫生公共衛生補助的平均到賬時間從原來的30天縮短至7天以內，到賬率達到100%，未出現一起拖欠克扣投訴。

3、考核與激勵“雙向發力”，基層服務質量再提升

“補助透明了、到賬快了，大家的工作積極性也高了?，F在村里的老年人健康體檢率從去年的75%提高到了92%，慢性病患者規范管理率也提升了10個百分點?！卑残驴h衛健局副局長表示，平臺不僅解決了“錢怎么發”的問題，還通過“考核結果與資金發放直接掛鉤”，倒逼村醫提升服務質量。

平臺設置了“考核評價”模塊，從任務完成率、服務合格率、群眾滿意度等多個維度，對村醫的公衛服務進行量化評分。評分分為“優秀、良好、合格、不合格”四個等級，不同等級對應不同的補助系數。例如，考核“優秀”的村醫，補助系數為1.2，“合格”的系數為1.0，“不合格”的則需要整改，整改合格前暫不發放補助。

雄縣昝崗鎮的趙醫生去年因為一次健康體檢記錄填寫不規范，考核等級被評為“合格”，補助少拿了200多元?！澳侵笪以僖膊桓荫R虎了，每次做完服務都會仔細核對記錄，生怕出問題。”今年上半年，趙醫生的考核等級提升為“優秀”，拿到了全額補助和額外的績效獎勵?！艾F在大家都比著干，誰也不想落在后面?！?/strong>

4、呼吁全國推廣：讓公共衛生補助“陽光發放”惠及更多村醫

雄安新區的實踐證明，通過數字化平臺實現公共衛生補助“精準核算、直達發放、透明監管”，不僅能解決村醫的“后顧之憂”，還能激發基層醫療衛生服務的活力。如今，雄安新區的村醫們再也不用為“等錢愁”，而是把更多精力投入到為村民提供優質服務上。

當前，我國有近百萬鄉村醫生堅守在基層醫療衛生一線，他們是守護農村居民健康的“第一道防線”。然而，仍有部分地區存在公共衛生補助發放不透明、不及時的問題，影響了鄉村醫生的工作積極性。雄安新區的經驗為解決這些問題提供了可復制、可推廣的方案。

我們呼吁，各地能夠借鑒雄安新區的做法，結合當地實際情況，搭建公共衛生考核與資金管理數字化平臺，推動補助發放流程優化、標準透明、監管到位。讓每一位鄉村醫生的辛勤付出都能得到公平回報，讓公共衛生補助“陽光發放”惠及更多基層醫務工作者，從而進一步夯實基層醫療衛生服務網底，為農村居民的健康保駕護航。

鄉村醫生是基層健康的“守門人”，只有解決了他們的“錢袋子”問題，才能讓他們心無旁騖地做好“健康事”。期待更多地區加入到公共衛生補助發放改革的行列中，讓“零拖欠、零克扣、透明化”成為公共衛生補助發放的常態，讓鄉村醫生的獲得感、幸福感、安全感不斷提升，為建設健康中國筑牢基層根基。

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