?30歲男子腰疼誤診3次,確診時胰腺癌轉(zhuǎn)移：妻子哭癱：枕邊的諾言不算數(shù)嗎！

這是一個真實的案例，可惜文章里的男主人公小李已經(jīng)不在了。

發(fā)文一為紀念，二為警醒——別把“腰疼”不當回事，有些疼痛背后，藏著要命的隱患。

小李是某汽修店的老板，手腳麻利，平時搬輪胎、卸零件從不喊累。去年夏天，他開始時不時覺得后腰一陣抽痛，像有根筋被拽著，疼一會兒就自己緩解。 編輯搜圖“肯定是昨天搬輪胎扭著了。”他揉著腰跟妻子小陳笑，順手從抽屜摸出之前扭腳剩下的云南白藥氣霧劑，對著后腰噴了噴。
第一次去社區(qū)醫(yī)院時，小李還能正常走路。

醫(yī)生按壓了他的腰部，問“是不是搬重物閃著了”，小李點頭稱是。

醫(yī)生一開始看這個年輕人 ，也沒有太當回事，沒讓做檢查，考慮“腰部軟組織扭傷”，開了麝香壯骨膏和活血止痛膠囊，囑咐“少干活，多休息”。

可貼了一周膏藥，疼不僅沒好，反而越來越頻繁——有時正擰螺絲，后腰突然一抽，他得蹲在地上緩好幾分鐘；夜里睡覺翻個身，疼得能驚醒。

一段時間，他的癥狀越來越嚴重，并且整體無精打采的。妻子小陳以為他來勞累了，白天工作，晚上回去還是陪她。

于是覺得給她開點中藥補一下，于是陪著他去了家附近的中醫(yī)診所。老中醫(yī)摸了摸他的腰椎，說“是腰肌勞損，氣血不通”，連著做了5天針灸+理療，花了一千多塊，疼還是沒止住。

小李有點不耐煩：“年輕人哪那么多毛病，可能就是累著了。”

逐漸他有時疼到“站不住”時，小李被扶進了市醫(yī)院骨科。醫(yī)生開了腰椎CT，結(jié)果顯示“腰椎生理曲度變直，無明顯椎間盤突出”，最后診斷“腰肌筋膜炎”，開了塞來昔布止痛藥，讓“避免久坐久站”。

然而天有不測風云。
吃了止痛藥，疼痛暫時壓了下去，小李又一頭扎進汽修店。

急診醫(yī)生見他疼的位置偏上腹，沒先查腰，而是開了腹部超聲——屏幕上，胰腺頭部一個4cm的陰影赫然在目。

進一步做腹部增強CT和腫瘤標志物檢測，結(jié)果讓所有人都懵了：CA19-9（胰腺癌敏感標志物）高達1200U/ml（正常參考值0-37U/ml），腹部強化CT提示：胰腺癌！

妻子瞬間愣在原地：怎么可能，他這么年輕？誤診了，你們肯定是誤診了...

次日，他們來到上級大醫(yī)院，帶著一絲殘存的可能誤診的希望。

然而，命運沒有再給他機會！

小李的主治醫(yī)生嘆氣：“胰腺癌被稱為‘癌王’，不僅因為惡性程度高，更因為它太會‘偽裝’，尤其是早期癥狀，幾乎全是‘借別人的癥狀說話’。”

像小李的“腰疼”，就是典型的“偽裝術”：——胰腺位于腹膜后，靠近腰椎，當胰腺頭部或體部出現(xiàn)腫瘤時，會壓迫周圍的神經(jīng)和組織，疼痛放射到后腰，表現(xiàn)為“陣發(fā)性抽痛”，和腰扭傷、腰肌勞損的痛感幾乎沒區(qū)別。

臨床數(shù)據(jù)顯示，約40%的胰腺癌患者首發(fā)癥狀是“腰背痛”，其中超過一半會被誤診為骨科疾病。

除了偽裝成腰病，胰腺癌還有這些容易被誤判的癥狀：

消化不良、食欲不振：胰腺分泌的胰液是消化脂肪的關鍵，腫瘤會影響胰液分泌，導致吃油膩食物后腹脹、腹瀉，常被誤診為“胃炎”“腸炎”；

黃疸（眼睛、皮膚發(fā)黃）：如果腫瘤壓迫膽管，會導致膽汁排泄不暢，出現(xiàn)眼白發(fā)黃、尿色加深（像濃茶），易被誤診為“肝炎”；
莫名體重下降：腫瘤消耗大量營養(yǎng)，患者會在1-2個月內(nèi)莫名瘦10斤以上，常被歸為“減肥成功”“壓力大”。

更麻煩的是，胰腺癌早期缺乏有效的篩查手段——普通腹部超聲受腸道氣體干擾，很難看清胰腺的細微病變；而很多人像小李一樣，年輕、沒家族史，不會主動做胰腺相關檢查，等癥狀明顯時，往往已到中晚期。

這些人是胰腺癌“高危靶標”，別等疼了才查。

胰腺癌雖“狡猾”，但并非無跡可尋——以下幾類高危人群，本可以通過早篩降低風險，可惜小李沒意識到自己踩了“雷”：

長期吸煙、飲酒者首當其沖。

小李從18歲開始抽煙，每天至少一包；汽修店生意忙時，中午就著花生米喝兩瓶啤酒。醫(yī)生說，吸煙會使胰腺癌風險增加2-3倍，酒精會刺激胰腺反復發(fā)炎，兩者疊加，風險直接翻倍。

糖尿病患者或血糖異常者要警惕。如果突然出現(xiàn)血糖升高（尤其是無家族史的年輕人），別只當“糖尿病”治——胰腺中的胰島細胞負責分泌胰島素，腫瘤可能破壞胰島功能，導致血糖異常。臨床中約10%的胰腺癌患者，首發(fā)表現(xiàn)是“突發(fā)糖尿病”。

篩查建議：高危人群從40歲開始，每年做一次腹部增強CT（比普通超聲更清晰）+腫瘤標志物檢測（CA19-9、CEA）；如果有慢性胰腺炎或家族史，建議每半年查一次。

像小李如果早做增強CT，哪怕發(fā)現(xiàn)2cm的腫瘤，手術切除后5年生存率也能達30%，不至于拖到轉(zhuǎn)移。

小李確診后只撐了4個月。

最后那段時間，他瘦得只剩80斤，連說話的力氣都沒有。小陳坐在病床邊，握著他枯瘦的手，翻出手機里的產(chǎn)檢B超單——他們的寶寶還有3個月就要出生了。

“你記不記得？你說等寶寶出生，就把汽修店擴成連鎖店，你當老板，我當會計，晚上一起帶娃遛彎……”

小陳的眼淚砸在B超單上，“你怎么說話不算數(shù)啊？”

小李張了張嘴，沒能說出一個字，眼淚從眼角滑了下來。

這個案例不該只讓人嘆息，更該讓人記著：年輕人的身體不是“鐵打的”，疼了別硬扛，誤診一次別僥幸，有些病等不起，有些承諾更等不起。

愿小李在天堂能看到寶寶出生，愿活著的我們，都能把“身體預警”當回事。

備注：案例來著臨床案例，情節(jié)略有加工，勿對號入座。如果身體不適，請及時就醫(yī)。