徐礦總醫院普外科：單孔腹腔鏡解鎖微創手術 新境界，讓創口隱形

闌尾炎是一種常見的外科急癥，傳統的手術方式需要在腹部開一個較大的切口，術后恢復較慢，疤痕也較為明顯。而隨著微創技術的發展，單孔腹腔鏡闌尾切除術成為更先進的選擇，它僅通過一個隱蔽的小切口即可完成手術，大大減少了患者的痛苦和術后恢復時間。

醫院職工小李夜間突發闌尾炎，腹痛難忍，來到醫院進行醫治。徐礦總醫院普外科王陸本主任建議她進行腹腔鏡單孔手術。小李是一名愛美的青年，很擔心闌尾切除術會在肚子上留疤，今后不能穿好看的衣服。雖然這是一項新技術，但是它傷口隱蔽的優點還是吸引了小李，于是她決定采用單孔腹腔鏡手術切除闌尾。術后傷口隱蔽在肚臍處，外表完全看不出來，小李恢復的也很快，第二天出院了。

什么是單孔腹腔鏡

單孔腹腔鏡手術是指通過1個切口進入人體，置入腹腔鏡器械進行的手術操作。常規的腹腔鏡手術需要在人體做3-5個切口，可以看作是多孔腹腔鏡。根據入路的不同，單孔腹腔鏡可分為經自然腔道的內鏡手術和經臍單孔腹腔鏡手術。

普外科通常采用經臍單孔腹腔鏡進行闌尾切除手術。單孔腹腔鏡也可以做膽囊、疝氣等切除手術。

單孔腹腔鏡手術的優勢

01創傷小，恢復快

僅需一個切口，減少組織損傷，術后疼痛更輕。

住院時間短，通常術后1-2天即可出院。

02美觀效果好

切口隱藏在肚臍內，幾乎看不到疤痕，尤其適合愛美人士。

03感染風險低

由于切口少，術后傷口感染、疝氣等并發癥發生率更低。

04術后生活質量高

恢復快，可以盡早恢復正常飲食和活動。

單孔腹腔鏡手術的禁忌并不是所有人都適合單孔腹腔鏡手術，如果有這些情況無法進行單孔腹腔鏡手術。

嚴重的腹腔內粘連如既往有多次腹部手術史、嚴重腹膜炎病史等，導致腹腔內器官與腹壁廣泛粘連，單孔操作難以建立安全的操作空間，且可能增加臟器損傷風險。

腹腔內嚴重感染或膿腫單孔操作切口相對集中，感染擴散風險高，且難以徹底引流膿液，可能加重病情。

巨大腹腔內腫瘤腫瘤體積過大(如直徑超過 10cm 的實質性腫瘤)，單孔器械難以容納和操作，無法完成腫瘤切除或分離。

專家簡介

王陸本 主任醫師

一直從事普外臨床研究及教學工作，熟練掌握胃腸﹑肝膽﹑胰腺疾病及腫瘤手術治療，對肝膽，胃腸道疾病的診斷及治療有較高造詣，具有豐富臨床經驗。擅長腹腔鏡下膽囊切除﹑膽總管切開取石﹑闌尾切除﹑十二指腸潰瘍穿孔修補，結﹑直腸癌根治等微創手術，在省級以上醫學核心期刊發表醫學論文近10篇。