目前,眼科醫學界公認手術是解決白內障的唯一有效途徑。隨著經濟社會的發展,患者對治療效果的期待也已超越傳統的“復明”概念,進一步追求更高品質的視覺體驗,希望實現更清晰、更舒適的視覺感受。隨著技術發展,泉州華廈眼科醫院已正式引進飛秒激光輔助白內障手術。這種白內障的無刀手術,正在作為一種前沿治療方式,獲得日益廣泛的臨床認可與應用。那么飛秒激光輔助白內障手術究竟是怎樣完成的?今天,就讓泉州白內障手術專家、泉州華廈眼科醫院張廣斌院長為我們詳細解答。
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什么是白內障
泉州白內障手術專家、泉州華廈眼科醫院張廣斌院長表示:白內障是指眼睛內原本清澈透明的晶狀體變得混濁,導致光線無法正常透過晶狀體在視網膜上清晰成像,從而引起視力下降的眼病。
晶狀體的作用:像照相機的鏡頭一樣,通過調節厚度來聚焦光線,讓我們能看清遠近物體。
病因:最常見的是年齡相關性退化(就像頭發變白一樣),其他原因包括外傷、糖尿病、長期使用某些藥物、先天性因素等。
癥狀:視力模糊、朦朧、眩光、色彩暗淡、老花眼癥狀暫時“好轉”等。
治療:目前,沒有任何藥物能有效治愈或消除白內障。手術是唯一有效的方法,即用一枚新的人工晶體替換已經混濁的舊晶狀體。
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白內障手術方式
泉州白內障手術專家、泉州華廈眼科醫院張廣斌院長溫馨提醒:目前,白內障的手術治療主要有兩種方法,即超聲乳化白內障摘除術與飛秒激光輔助白內障手術。
傳統的超聲乳化手術依賴于醫生的手工操作,要求術者具備豐富經驗與精細手法,以保障手術的安全與成功。而飛秒激光輔助白內障手術(常簡稱為“飛白手術”)則通過飛秒激光技術替代傳統器械,自動完成切口制作、晶狀體前囊撕開以及核分裂等關鍵步驟,顯著降低了因人工操作所帶來的不確定性。
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傳統白內障手術
傳統白內障手術,也稱為“超聲乳化白內障吸除術”,主要依靠外科醫生的手工操作來完成關鍵步驟。
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核心步驟包括:
- 制作切口:醫生用手術刀在角膜邊緣做微小的切口(約2-3毫米),用于器械進出。
- 撕囊:醫生用一個細小的針頭,徒手在晶狀體前囊撕開一個直徑約5-6毫米的圓形開口。這一步非常關鍵,直接影響人工晶體的居中性和穩定性。
- 劈核與乳化:醫生將超聲乳化探頭伸入眼內,用高頻超聲波將混濁的硬核晶狀體擊碎、乳化成乳糜狀,然后吸出。
- 植入人工晶體:將折疊式人工晶體通過切口植入空的囊袋內,它會自行展開并固定在位。
特點:
- 高度依賴醫生技術:尤其是撕囊的圓度和大小,非常考驗醫生的經驗和手感。
- 使用超聲波能量:超聲波在眼內操作時會產生熱量和能量,可能對角膜內皮細胞等周圍組織造成一定的影響。
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飛秒白內障手術
泉州白內障手術專家、泉州華廈眼科醫院張廣斌院長表示:飛秒白內障手術是白內障手術領域的重大技術進步,它利用飛秒激光這種超短脈沖激光,在計算機系統控制下,替代傳統手術中由醫生手工完成的關鍵步驟,實現了精準、微創、智能的手術方式。
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飛秒激光在手術中主要替代了以下步驟:
- 制作角膜切口:激光能精準地制作進入眼睛的主切口和輔助切口,切口形態更理想,密封性更好。
- 前囊膜切開:這是飛秒激光最大的優勢之一。通過OCT(光學相干斷層掃描)成像引導,激光可以在電腦規劃下自動切割出一個大小、形狀、中心位置都近乎完美的圓形囊口。這大大提高了人工晶體植入后的居中性,從而可能帶來更穩定、更可預測的術后視覺質量。
- 激光碎核:激光直接在晶狀體內按照預設的模式進行切割,將硬核預裂解成多個小塊或軟核化成乳糜狀。這使得后續的超聲乳化步驟所需的超聲波能量和時間大幅降低(通常可減少40%-50%以上)
- 核心優勢:更低的超聲能量意味著對眼內組織(特別是脆弱的角膜內皮細胞)的損傷更小,術后炎癥反應更輕,恢復更快。
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飛秒白內障手術的優勢:
- 精準性高:計算機引導,避免了人為誤差。特別是完美的囊袋口,為高端功能性人工晶體(如多焦點晶體、散光矯正晶體)提供了最佳發揮效果的基礎。
- 安全性更高:減少超聲波能量,保護了眼內組織,降低了手術并發癥風險。
- 創傷更小:手術過程更輕柔,術后恢復可能更快。
- 視覺質量更優:為獲得更穩定、更理想的術后視力,尤其是對于追求高品質視覺(如同時解決老花、散光問題)的患者來說,是更好的選擇。
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