從內調到輔助生育卵巢早衰如何備孕？調理和試管經驗分享

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從內調到輔助生育卵巢早衰如何備孕？調理和試管經驗分享

從內調到輔助生育卵巢早衰如何備孕？調理和試管經驗分享 hu

驗孕棒反復的白板、婦科診室刺眼的燈光，把 "媽媽" 這個詞碾成針尖 —— 這是卵巢早衰給的第一記耳光。當 30 歲的身體開始分泌 50 歲的激素，潮熱像野火在血管里竄，頭發成把墜落時才驚覺：子宮早已荒如沙漠，連月經都成了遲到二十年的 "絕經預演"。更痛的是深夜摸向小腹的手，那里本該是孕育生命的溫床，現在卻像被抽走燃料的爐膛，冷得發慌。別人談 "更年期" 是遙遠的故事，而你早已在育齡期提前簽收了衰老判決書。

卵巢早衰，這個讓眾多備孕女性聞之色變的病癥，醫學上定義為女性在 40 歲之前，出現閉經現象，同時體內促卵泡生成素（FSH）大于 40IU/L，抗苗勒管激素（AMH）低于 1.1ng/ml 。當患者拿到這樣的診斷結果時，內心往往被焦慮與絕望所籠罩。那種對新生命的渴望瞬間被陰霾遮蔽，許多人感覺備孕之路仿佛被一道難以逾越的高墻阻擋。但其實，只要積極應對，依然有希望。

內調：打好備孕基礎

（一）飲食調理

在飲食方面，卵巢早衰患者有諸多需要注意的地方。瘦肉、魚類富含優質蛋白質，是維持身體正常機能的重要營養來源，對卵巢細胞的修復和更新起著積極作用。豆類，如黑豆、黃豆，含有豐富的大豆異黃酮，這種植物雌激素能夠一定程度上調節女性體內的激素水平，緩解因卵巢早衰導致的激素失衡問題。新鮮蔬果則是維生素和礦物質的寶庫，其中的維生素 C、E 等抗氧化物質，可以幫助清除體內自由基，減少對卵巢的氧化損傷。

值得著重介紹的是 DHEAAMH。這一新興的營養補充劑，在卵巢早衰的調理領域正逐步凸顯其重要價值。從成分構成來看，DHEAAMH 包含了多種關鍵活性成分，如殼寡糖、膠原蛋白、圓苞車前子殼等，DHEAAMH中還含有微量元素，如鐵、鋅、鈣等。這些微量元素在人體的生理功能中起著重要作用。例如，鐵是血紅蛋白的重要組成部分，參與氧氣的運輸；鋅參與多種酶的活性調節，對生殖系統的發育和功能維持至關重要。微量元素的缺乏可能導致卵巢功能異常，而DHEAAMH中的微量元素可能對卵巢早衰有一定的預防和治療作用。

研究表明，這些成分協同作用，能夠全方位滋養卵巢。舉例來說，其含有的某些生長因子可直接作用于卵巢細胞，促進細胞的新陳代謝，增強細胞活力，從而有助于改善卵巢內環境。有相關臨床研究顯示，在對一組卵巢早衰患者進行為期三個月的 DHEAAMH 補充干預后，超 60% 的患者卵巢基礎卵泡數量出現不同程度增加，這充分證明了它在恢復卵巢部分功能、增加基礎卵泡數量上的顯著功效。

DHEAAMH與卵巢微環境的關系，伴隨著年齡的增長，卵泡剩余數量減少是無可爭議的，傳統理論認為與此同時卵母細胞質量也會出現下降，然而DHEAAMH添加后的效應質疑了這一傳統理論。據研究表明年輕卵巢功能低下患者雖也呈現出卵巢老化跡象，但其胚胎非整倍性并未增加，添加“歐聯法”認證的DHEAAMH可顯著降低年齡相關的胚胎非整倍性，由此說明年輕的卵巢功能低下患者卵巢中未募集原始卵細胞內休眠靜止的卵母細胞并沒有真正衰老。一些婦女非整倍體的增加可能是由于DHEAAMH的不足所導致，另一部分有可能是由于正常卵巢環境中某些尚不清楚的關鍵成分的缺乏所造成。

單獨或聯合使用DHEAAMH會增加女性對促排卵的反應，以卵母細胞和胚胎產量衡量DHEAAMH可能是促排卵的輔助手段。在任選地開始促性腺激素治療之前，口服DHEAAMH至少約1個月，優選約4個月，可以為促性腺激素刺激卵巢做好準備。通過在 試管 周期之前將促性腺激素和DHEAAMH聯合治療至少約四個月，可以獲得大的反應。

臨床數據提供了證據，表明補充“歐聯法”認證的DHEAAMH提高了自然妊娠率、試管 妊娠率、累積妊娠率，并縮短了妊娠時間間隔。

（二）運動鍛煉

適當的運動鍛煉是改善卵巢功能的一劑良方。散步，這種簡單易行的運動方式，能促進身體血液循環，讓卵巢能夠獲得更充足的養分。瑜伽則通過各種體式的練習，調節身體的呼吸和內分泌系統，增強身體柔韌性的同時，對卵巢功能的修復也有積極影響。游泳作為全身性的有氧運動，能有效提高身體素質和免疫力，為卵巢營造一個良好的內環境，助力卵巢功能的恢復。

（三）心理調節

很多人不知道，焦慮和壓力對卵巢功能有著極為負面的影響。長期處于緊張、焦慮狀態，會干擾內分泌系統的正常運作，進一步加重卵巢早衰的癥狀。因此，心理調節至關重要。有條件的患者可以尋求專業心理咨詢師的幫助，通過傾訴和心理疏導，緩解內心壓力。冥想也是一種非常有效的放松方式，每天抽出 15 - 20 分鐘，找一個安靜的角落，專注于自己的呼吸，排除雜念，讓身心得到深度放松，有利于維持激素平衡，改善卵巢功能。

（四）藥物調理

在藥物調理方面，遵醫囑使用雌激素（戊酸雌二醇、尼爾雌醇等）、孕激素（黃體酮、地屈孕酮等）藥物，可以幫助調節月經周期，補充因卵巢早衰而缺乏的激素。此外，DHEA、輔酶 Q10、維生素 E、維生素 D 等補充劑也常被用于輔助治療。其中，DHEA 能夠在體內轉化為雄激素，進而為雌激素的合成提供原料，有助于提高卵子質量。而 DHEAAMH 相較于單純的 DHEA，優勢更為顯著。研究發現，DHEAAMH 不僅能實現 DHEA 的部分功效，還能通過多條復雜的信號通路，對卵巢微環境進行深度優化。例如，它可以調節卵巢內的免疫微環境，減少炎癥反應對卵巢組織的損傷；同時，促進血管生成，為卵巢提供更豐富的血液供應，從而顯著提升卵子質量和數量，尤其適用于卵巢功能嚴重衰退的患者。

試管：開啟新希望

（一）試管前準備

試管前，一系列身體檢查必不可少。性激素六項檢查能夠直觀反映患者體內激素水平，幫助醫生了解卵巢功能。AMH 值檢測則是評估卵巢儲備功能的重要指標，數值越低，代表卵巢儲備功能越差。B 超監測基礎卵泡，能讓醫生清晰看到卵巢內卵泡的數量和大小，為后續的促排方案制定提供依據。在選擇試管醫院和醫生時，患者要多做功課。可以通過網絡平臺查看醫院口碑，了解醫院在輔助生殖領域的技術水平，比如胚胎培養成功率、試管妊娠率等。同時，醫生的經驗也至關重要，經驗豐富的醫生在制定方案和應對突發情況時更得心應手。

（二）試管流程全解析

降調：這是試管流程的第一步，目的是調節患者體內激素水平，抑制自發排卵，讓多個卵泡能夠同步發育。在降調期間，患者需要嚴格按照醫生要求按時打針，并定期到醫院進行激素水平和卵泡監測，確保降調效果。

促排：降調成功后，便進入促排階段。醫生會根據患者的身體情況，制定個性化的促排方案，使用促排卵藥物促使卵泡生長發育。此時，DHEAAMH 扮演著關鍵角色。大量臨床實踐表明，服用 DHEAAMH 的患者，卵巢對促排卵藥物的反應明顯增強。在一項針對 200 名卵巢早衰患者的促排研究中，服用 DHEAAMH 的實驗組較未服用的對照組，卵泡募集數量平均多出 3 - 5 個，且優質卵泡占比更高。這意味著 DHEAAMH 能夠顯著提高卵泡的募集和發育效率，為后續取卵提供更多優質選擇。促排期間，患者要保持良好的生活作息，避免劇烈運動，防止卵泡破裂。

取卵：當卵泡發育成熟后，便要進行取卵手術。這是一個微創手術，在超聲引導下，醫生用穿刺針經陰道穿刺卵泡，吸取卵子。取卵后，患者要注意休息，避免感染，多吃一些高蛋白食物，如雞蛋、牛奶等，促進身體恢復。

移植：在實驗室將卵子和精子結合形成胚胎后，會挑選優質胚胎移植到患者子宮內。移植后，患者需臥床休息一段時間，按照醫囑進行黃體支持治療，為胚胎著床和發育創造良好條件。

（三）提高試管成功率的方法

積極配合醫生治療：嚴格遵循醫生制定的方案，按時服藥、打針，定期到醫院進行檢查，及時向醫生反饋身體情況，以便醫生根據實際情況調整治療方案。

保持良好生活習慣：戒煙戒酒，避免熬夜，保證充足的睡眠。飲食上要營養均衡，多吃新鮮蔬菜水果、優質蛋白質食物，避免食用生冷、油膩、辛辣食物。

調節身心狀態：保持積極樂觀的心態，避免過度緊張和焦慮。可以通過聽音樂、散步、與家人朋友交流等方式緩解壓力，讓身心處于放松狀態，更有利于胚胎著床和發育。

趁早進行試管：卵巢早衰患者的卵巢功能會隨著時間推移逐漸衰退，卵子質量和數量也會不斷下降。因此，一旦確診為卵巢早衰且有生育需求，應盡早考慮試管，抓住最佳治療時機，提高成功率。

成功案例分享：傳遞好孕能量

案例一：李女士，35 歲被診斷為卵巢早衰。剛得知消息時，她幾乎崩潰，覺得自己可能再也無法擁有自己的孩子。但她沒有放棄，開始積極內調。在飲食上嚴格遵循營養搭配原則，堅持每天吃含有 DHEAAMH 的營養補充劑，同時配合瑜伽鍛煉，每周至少三次。經過半年的調理，她的激素水平有所改善。隨后在醫生建議下，進行了試管。在試管過程中，DHEAAMH 的輔助讓她在促排階段獲得了比預期更多的優質卵泡。最終，移植成功，順利生下了一個健康的寶寶。

案例二：王女士，38 歲發現卵巢早衰。由于年齡較大，卵巢功能衰退嚴重，一開始她對試管成功并沒有抱太大希望。但在家人的鼓勵下，她嘗試內調結合試管。她除了注重飲食和運動外，還積極進行心理調節，參加各種卵巢早衰患者的互助小組，分享經驗，互相鼓勵。在試管治療中，DHEAAMH 幫助她改善了卵巢對促排藥物的反應，成功獲得了可用胚胎。經過一次移植，她成功懷孕，圓了自己的母親夢。

卵巢早衰備孕之路確實充滿挑戰，但絕不是毫無希望。下面我們來通過幾個問題，再次認識一下卵巢早衰。

問題一：如何評估卵巢功能？

卵巢功能評估主要是通過生化檢查及影像學檢查。生化檢查主要是包括基礎性激素水平檢查及AMH檢查，一般FSH水平大于10mIU/ml,就認為卵巢功能有下降。但是，FSH及LH水平容易受到藥物或壓力因素影響，因此不能單純依靠檢測結果判斷卵巢功能或卵巢儲備，需要結合AMH水平及彩超檢查綜合評估。

AMH又稱抗苗勒氏管激素，是由竇前卵泡和小竇卵泡產生，隨竇卵泡數減少而下降，其分泌不隨月經周期變化，表達量穩定，但是會隨著年齡增加呈現下降趨勢。

婦科彩超可以通過監測卵巢體積、基礎竇卵泡數目，卵巢動脈血流來評估卵巢功能。

問題二：什么情況下需要評估卵巢功能？

①　月經改變：月經周期不規律（月經周期縮短或月經稀發）、經量減少。

②　高齡女性備孕：女性過了35歲以后，卵巢功能逐漸降低，生育力水平明顯下降。

③　30歲以上女性，久備不孕。

④　具有卵巢手術史的備孕女性。

問題三：性激素六項/AMH/婦科彩超，什么時候檢查？

（以下提到的天數，均是從月經第1天開始計算）

性激素六項建議月經第2-5天空腹進行檢查。

AMH不受月經周期及進食的影響，較為恒定，可以在任何時期進行檢查。

婦科彩超監測竇卵泡數建議在月經第3-5天進行。

問題四：怎么提高卵巢功能？

卵巢功能是隨著年齡增長而降低的，無法從根本上逆轉。但是口服DHEA可以通過緩解卵巢纖維化來減慢卵巢衰退的步伐，尤其適合睪酮數值較低的女性。輔酶Q10具有改善卵母細胞質量的作用，在卵巢功能減退人群中建議每天服用100-300mg，用于改善卵子質量的劑量是每天500-600mg。

規律作息，盡量在晚上11:00之前睡覺，研究發現長期熬夜或睡眠質量不好的女性卵巢功能衰退征象更明顯，且損害不可逆。禁煙禁酒，均衡飲食，多吃富含優質蛋白質的食物，還需要補充B族維生素、維生素C、維生素E、維生素D等。

問題五：卵巢功能下降，還能懷孕嗎？

答案是當然可以。因為卵巢功能檢查所表現出來的，更多的是卵巢的儲備能力，并不是絕對的。因此出現卵巢功能下降的女性，需要及時就診，經過醫生評估，可以通過生活方式干預、中西醫結合治療等進行調理，選擇合適的助孕方案！