老祖宗的中醫智慧傳承：為什么摸脈能知病

中醫師三指搭腕，片刻就說出身體毛病 —— 這大概是很多人對中醫最直觀的印象。脈診這門延續了幾千年的技藝，始終被中醫奉為圭臬，可對普通大眾來說，卻帶著幾分神秘色彩。

脈診的背后，是古人對人體的深刻觀察，是無數醫家的臨床經驗總結。早在晉代，《脈經》就系統總結了脈診理論；明代李時珍的《瀕湖脈學》更是把脈象編成歌訣，方便后人學習。

即便如今的CT、B 超能看到人體的細微結構，但脈診依然有著不可替代的價值。它就像一個“全身功能檢測儀”，能捕捉到身體功能層面的變化，這正是中醫“治未病”的優勢所在 —— 在器質性病變出現前，通過脈象的細微變化發現健康隱患。

一、脈象是人體“信息網”

中醫看病講究“望聞問切”，這“切”就是切診，包括按診和切脈兩大塊。按診是醫生用手觸摸患者身體，看看皮膚是涼是熱、有沒有腫塊壓痛；而切脈，也就是咱們常說的號脈、摸脈，是用手指按壓特定部位的動脈，通過感受脈搏的跳動變化來判斷病情。

在我們的身體里，血管就像密布全身的“信息網”，內連五臟六腑，外通四肢百骸。心臟就像這個網絡的“動力泵”，推動血液在血管里循環，而脈搏的跳動正是心臟功能、氣血狀態的直接反映。中醫認為“脈為血府”，血液在脈管里的運行情況，能把全身的健康密碼傳遞到手腕處的脈搏上。

現在醫生最常用的是“寸口診法”，就是摸手腕內側的橈動脈。別看就這一個部位，古人早就發現這里的脈象能分“寸、關、尺”三段，分別對應上、中、下三焦的臟腑。比如寸脈多反映心、肺的狀況，關脈與肝、脾相關，尺脈則能看出腎的虛實 —— 這就像把全身健康狀況濃縮成了一份“脈象報告”。

對于部分經驗豐富、醫術精湛的中醫來說，還可以雙手把脈。與傳統把脈相比，雙手把脈可以同時對比左右手的脈象差異，左手對應心、肝、腎，右手對應肺、脾、命門，通過對比能更全面地評估臟腑功能狀態，能更精準地識別氣血失衡、寒熱虛實等問題??。例如，左尺脈弱可能提示腎陰虛，右尺脈弱則可能反映腎陽虛，這種差異化的判斷需要雙手同步操作?。

二、脈象如何反映全身病情

脈象的道理藏在人體的生理規律里，主要和這三個方面息息相關：

1. 心臟是脈象的“發動機”

心臟就像永不停歇的泵。當心陽充足時，心跳有力，脈搏就顯得強勁；如果心陰不足，心跳變緩，脈象也會跟著沉細。咱們常說“心慌”，在脈象上可能表現為脈搏跳動紊亂，這正是心臟功能變化的直接體現。

脈管的狀態也很關鍵。如果血管通暢，血液流動順暢，脈象就會圓潤流利；要是血管瘀堵，血流受阻，脈搏就會變得艱澀不暢，像摸在“輕刀刮竹”上一樣 —— 這就是中醫說的“澀脈”，往往提示體內有瘀血或津液不足。

2. 氣血是脈象的“燃料”

氣和血是維持生命的基本物質，也是形成脈象的基礎。氣就像“推動力”，能讓血液在血管里正常運行；血則是“載體”，為全身組織提供營養。氣血充足時，脈搏充實有力；氣血虧虛了，脈象就會細弱無力，像一條細線。

生活中常見的情況：生氣時氣血上涌，脈象會變得又快又急；大出血后氣血驟減，脈搏會變得微弱難尋。這些都是氣血變化在脈象上的即時反映。

3. 五臟六腑都在脈象上“說話"

中醫講究“整體觀”，全身臟腑的狀態都會通過脈象傳遞信息：

肺主呼吸，肺氣的盛衰會影響脈搏的節律。比如感冒時肺氣被遏，脈象多浮而有力；肺氣腫患者肺氣不足，脈象常浮而無力。

脾胃是“氣血工廠”，如果脾胃虛弱，氣血生成不足，脈象就會缺乏“胃氣”，變得枯澀。咱們常說“吃飯不香”，往往能在脈象上摸到軟弱無力的表現。

肝能調節氣血運行，肝郁氣滯時，脈象會像繃緊的琴弦一樣（弦脈）；肝血不足時，脈象則細如發絲。

腎是“先天之本”，腎氣充足的人脈象沉而有力，像有根一樣；腎虛的人脈象浮淺無力，重按就摸不到了。

三、常見脈象背后的健康信號

經過幾千年的實踐，中醫總結出了幾十種典型脈象，每種脈象都對應著不同的健康問題。以下幾種是簡單常見的：

1. 看快慢：遲脈與數脈

遲脈：一分鐘脈搏不到 60 次，多提示體內有寒。比如吃了生冷食物后腹痛，脈象常遲而有力；老年人陽氣不足，脈象多遲而無力。

數脈：一分鐘脈搏超過 90 次，常見于熱證。發燒時脈搏又快又有力，是實熱；長期熬夜后陰虛火旺，脈搏快而無力，是虛熱。

2. 看深淺：浮脈與沉脈

浮脈：輕輕一摸就能感覺到，多提示病在體表。比如感冒初期，風寒侵襲肌表，脈象浮而緊；風熱感冒則浮而數。

沉脈：用力按才能摸到，多說明病在體內。比如脾胃虛寒的人，脈象沉而無力；體內有瘀血或腫塊的，脈象沉而有力。

3. 看強弱：虛脈與實脈

虛脈：脈搏無力，輕按重按都覺得空虛，常見于各種虛證。比如氣血不足的人，脈象虛而細；大病初愈的人脈象虛而軟。

實脈：脈搏強勁，寸關尺三部都飽滿有力，多提示體內有實邪。比如便秘時胃腸積熱，脈象實而有力；急性炎癥時也會出現實脈。

4. 特殊脈象要警惕

結脈：脈搏跳動中突然停頓，沒有規律，可能提示心臟有問題，比如心律失常。

散脈：脈搏浮散無根，摸起來時有時無，多是元氣大傷的表現，常見于重病后期。

洪脈：脈搏像洪水一樣洶涌，來勢猛去勢緩，多提示體內有高熱或嚴重炎癥。

中醫講究“四診合參”，摸脈要結合望面色、聞聲音、問癥狀，才能全面判斷病情。

（注：以上內容為科普內容，來自于網絡整理，部分圖片來源AI生成，僅供參考。）