基礎(chǔ)體檢有哪些？高血壓糖尿病冠心病做哪些檢查？

　　很多疾病都可以通過早期體檢發(fā)現(xiàn)，從而達(dá)到早治療、早干預(yù)，改善疾病預(yù)后的目的。

　　基礎(chǔ)體檢項目

　　血液檢查基礎(chǔ)項目涵蓋：血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、空腹血糖等項目。

　　另外，尿常規(guī)、大便常規(guī)及潛血也是必不可少的化驗項目。

　　心電圖檢查能為很多心臟疾病的診斷、治療和監(jiān)護(hù)提供客觀指標(biāo)。

　　腹部超聲（包含肝、膽、胰、脾、雙腎）對于腹部實質(zhì)性臟器疾病的篩查也起到了至關(guān)重要的作用。

　　40歲以下、非肺癌高危人群、既往無肺部疾病人群，可選擇進(jìn)行胸部正側(cè)位片檢查。除此以外，建議盡量選擇胸部低劑量CT作為肺部疾病的篩查方式。

　　對于高血壓、糖尿病、冠心病患者，在以上基本項目的基礎(chǔ)上，針對不同的基礎(chǔ)疾病，還需要“量身定制”部分體檢項目，用于疾病嚴(yán)重程度及并發(fā)癥的評價。

　　（一）高血壓患者

　　血生化（主要是電解質(zhì)、肌酐、尿酸、血糖及血脂全套檢查）。尿蛋白及尿微量白蛋白（主要用于評價高血壓腎損傷的嚴(yán)重程度）。除了必須進(jìn)行心電圖檢查外，還可根據(jù)具體情況加查24小時動態(tài)血壓、24小時動態(tài)心電圖及超聲心動圖等輔助檢查項目。

　　（二）糖尿病患者

　　血液檢查應(yīng)包括：糖化血紅蛋白（用于反映以往8-12周的血糖水平，主要用于糖尿病治療的監(jiān)測）、血生化（主要包括肝功能、肌酐、尿酸、血脂全套等）、空腹胰島素/C肽（用于評價胰島功能，可反映糖尿病的嚴(yán)重程度）。尿蛋白及尿微量白蛋白（主要用于評價糖尿病腎損傷的嚴(yán)重程度）。視網(wǎng)膜檢查可用于判斷是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變及其嚴(yán)重程度。物理檢查還應(yīng)重點關(guān)注足部及口腔科檢查，了解是否患有糖尿病足病及牙周病。

　　（三）冠心病患者

　　血液檢查應(yīng)包括：血脂全套、血糖、尿酸、凝血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸等等，以上結(jié)果異常可能促進(jìn)冠心病的發(fā)生及發(fā)展。輔助檢查方面可考慮進(jìn)行超聲心動圖檢查，可發(fā)現(xiàn)心臟缺血/壞死區(qū)的室壁運動異常，了解左心室射血功能等。

　　24小時動態(tài)心電圖及心電圖運動平板試驗在冠心病的篩查方面也有重要價值。冠脈CT血管成像（CTA）、冠脈造影等檢查則主要應(yīng)用于冠心病的診斷及治療，但是因其存在一定的創(chuàng)傷性及風(fēng)險，要根據(jù)心血管專科醫(yī)生的意見選擇是否需要做。