抗抑郁藥，別再亂吃了！6個扎心真相，第4條坑了太多人

治療抑郁癥，一定要吃藥嗎？

抗抑郁藥吃了就見效嗎？

抗抑郁藥，真的能治好抑郁癥嗎？

對抑郁癥患者來說，服用抗抑郁藥真的很重要！

但你真的了解它嗎?

一、單靠抗抑郁藥，

有時并不能治好抑郁癥

抑郁癥的成因復雜，涉及生物學、心理和環境等多個因素。雖說抗抑郁藥可以通過調整腦化學物質的平衡來緩解抑郁癥狀，幫助患者重建積極的情緒狀態。但藥物無法直接改變患者的心理模式或環境壓力。

因此，心理療法在抑郁癥的治療中扮演著不可或缺的角色。心理療法可以幫助患者探索和理解情緒、思維和行為模式，改變負面的心理模式，從而改善心理狀態。

在抑郁癥治療中，藥物治療和心理治療相輔相成，缺一不可。藥物治療可改善抑郁癥狀，但一旦遇到精神壓力，患者就容易復發。而心理治療則可以幫助患者更好地應對壓力，減少復發的可能性。

綜合治療方法通常是最有效的。結合抗抑郁藥物治療和心理療法，以及必要的環境干預，往往可以提供更全面的抑郁癥管理和康復支持。研究表明，綜合治療的康復率比單一治療更高，且復發率更低。

二、抗抑郁藥物并非適用于所有人

抑郁癥的治療需遵循個體化原則，醫生會根據患者的癥狀嚴重程度、身體狀況、生活環境等綜合制定方案。這種“量體裁衣”的方式，既能最大限度保障安全，又能提高治療效果。

抗抑郁藥物雖然有效，但在以下情況中需“需要謹慎甚至暫緩使用”：

1.妊娠期

指南指出，處理妊娠期抑郁時，權衡治療和不治療對母親和胎兒的風險很重要，應向患者及家屬講清楚抗抑郁治療與不治療的風險與獲益。

通常來講，癥狀較輕的患者給予健康教育、支持性心理治療即可，如既往有過輕~中度發作，可給予認知行為治療和人際心理治療。重度或有嚴重自殺傾向的患者可考慮抗抑郁藥治療。

2.哺乳期

對于此階段的患者來說，必須考慮到患者產后的代謝改變、乳汁對胎兒影響、治療對患者自我認知以及能力改變等一系列因素。

輕度患者可采用人際心理治療、認知行為治療以及系統家庭治療。如癥狀持續加重，應考慮采用藥物治療或心理治療合并藥物治療。

3.輕度抑郁癥

你如果只是輕度抑郁癥，醫生可能首先會建議非藥物治療，如心理療法、運動、改善睡眠和飲食等。

4.兒童青少年抑郁

規范、系統的認知行為治療和人際心理治療對于兒童青少年抑郁癥有效，支持性心理治療、家庭治療也有一定療效。

輕度患者如果6~12周心理治療后抑郁癥狀無明顯改善，才需合并抗抑郁藥物。

三、抗抑郁藥物發揮作用需要時間

抗抑郁藥物治療起效的時間一般在治療后的2~4周。所以，即使在初期可能看不到明顯的改善，也不能擅自停藥。

抑郁癥的治療包括急性期治療、鞏固期治療和維持期治療，不同治療期有相應的治療目標和策略。

急性期治療一般8~12周，控制癥狀，盡量達到臨床治愈，提高患者生活質量；鞏固期治療一般4-9個月，在此期間患者病情不穩定，復燃風險較大，原則上應繼續使用急性期治療有效的藥物；維持期治療一般傾向至少2~3年，多次復發(3次或以上)以及有明顯殘留癥狀者主張長期維持治療。

四、中途加藥量，不一定是病情加重

抑郁癥的治療必須足量足療程，因為抗抑郁藥物的有效劑量通常需要達到一定水平，才能發揮其療效。

在開始使用抗抑郁藥物時，醫生通常會從較低的劑量開始，然后逐漸增加劑量，找到個體的最佳劑量（能夠產生療效而不引起明顯的副作用）。

一旦找到有效劑量，會盡可能使用最小有效劑量來治療，如果以較小劑量進行治療時療效不佳，會根據不良反應和耐受情況，逐步增加劑量至藥物的有效劑量上限，并延長治療療程。所以，醫生中途給你加藥量不一定就是病情加重。

五、不可因出現副作用，就立馬停藥

隨意停藥會使治療療程不足，從而耽誤疾病的治療，導致病情加重或復發。

因此，在服用抗抑郁藥物過程中，除非出現了嚴重的藥物不良反應，需要立馬停藥。其余情況，都不能驟停藥物！因為可能引起頭暈、惡心、嘔吐、乏力等「撤藥綜合征」！

如果停藥中出現了撤藥癥狀，可以考慮恢復到前次的用藥劑量治療，然后重新開始更加緩慢地減藥。

對于首次抑郁發作的患者，在撤藥過程中如果癥狀反復出現，可以考慮將劑量增加至原來的治療劑量，并至少繼續使用4-6個月后再進行停藥的嘗試。這樣可以確保癥狀的穩定和適當的治療時間，以減少復發的風險。有醫生推薦，在連續使用抗抑郁藥物8周或更長時間后，不應突然停藥，而應在約4周左右逐漸減少劑量。

六、補充劑輔助會讓抗抑郁藥效果更好

研究證實，補充某些營養素對抑郁癥狀的改善有一定的作用。如Omega-3多不飽和脂肪酸在抑郁患者的輔助治療中顯示出療效；維生素B9及維生素B12不僅參與人體多項基礎生理功能，還可調節抑郁情緒。大家可以在醫生的指導下，適量服用這些補充劑幫助改善抑郁。

最后，理性和綜合看待抗抑郁藥，我們就會離康復更進一步。