夏天皮膚“紅腫熱痛”？別大意！可能是丹毒在“搞事”

炎熱的夏季，皮膚總逃不過各種“小狀況”：

蚊蟲叮咬的包、暴曬后留下的紅印、

過敏引發的刺癢……

如果突然冒出一塊邊界清晰的紅疹，

摸起來又熱又痛，

甚至還發燒頭疼，

皮膚科專家提醒大家，

這種情況需要當心！

這可能不是能夠自愈的小毛病，

而是一種來勢洶洶的急性皮膚感染——

丹毒。

圖源網絡

什么是丹毒？

丹毒是一種急性細菌感染引發的皮膚炎癥，通常起病急、蔓延速度快、好發于下肢和面部，局部會出現界限清楚的片狀紅疹，顏色鮮紅且稍隆起，壓之可褪色，伴有燒灼樣疼痛，還可能伴有高熱、畏寒及頭痛等全身反應。

丹毒的緣由是一種名為“乙型溶血性鏈球菌”的細菌引起的，當皮膚出現微小破損時，這種細菌會趁機入侵、發起攻擊。它通過破損處潛入皮膚后，在淋巴管網內大量繁殖，引發炎癥反應，導致局部皮膚出現紅腫、疼痛等癥狀。由于鏈球菌的擴散能力較強，感染可能迅速蔓延，同時，細菌產生的毒素還可能進入血液循環，引起發熱、寒戰等全身不適。

哪些人容易被丹毒“盯上”？

魯莎教授表示，以下幾類人群尤其需要提高警惕：

1

夏天愛出汗的人：細菌偏愛濕熱環境，炎熱的夏天是它們的“繁殖樂園”，稍有機會就可能趁虛而入。

2

有基礎皮膚病的人：比如患有腳氣（足癬）、濕疹、牛皮癬（銀屑病）等，或是存在靜脈曲張、淋巴水腫等血管循環較差的人群，皮膚屏障更脆弱，容易給細菌可乘之機。

3

免疫力低下的人：經常熬夜、加班過度勞累，或者患有糖尿病、慢性肝病、腫瘤等疾病，以及老人、小孩這類本身免疫力偏低的群體，細菌會更“容易得手”。

4

小傷口不當回事的人：蚊蟲叮咬后使勁抓撓、摳鼻掏耳、磕破點皮懶得消毒，這些看似不起眼的小動作，其實都是在給細菌“開門放行”。

懷疑得了丹毒？記住這 3 個關鍵詞

1

紅得有邊界：皮膚突發微微隆起的紅斑，顏色鮮紅、邊界清楚，有的可起水皰，常見于下肢或面部，且多單側發生。

2

感覺熱、腫、痛：病變部位皮溫升高，出現燒灼樣疼痛，常伴有同側肢體水腫及淋巴結腫大。

3

全身“跟著鬧”：丹毒起病急，患者開始即可出現畏寒、發熱、頭痛、全身不適等癥狀，體溫可高達39℃以上。

得了丹毒？別慌，這樣處理就對了

劉鳳潔助理研究員提醒，丹毒看著嚇人，但只要盡早就診、及時治療，是可以較快好轉的。

1

抗感染是首要任務

以系統使用抗生素治療為主。由于丹毒主要由鏈球菌引起，青霉素類抗生素通常是首選，如青霉素G、苯唑西林等。對于青霉素過敏的患者，可酌情選用大環內酯類、喹諾酮類或頭孢類抗生素。根據病情嚴重程度決定是口服還是靜脈使用抗生素。療程一般為10-14天，具體療程應根據病情和治療反應來確定。

2

局部消炎止痛

局部可外用抗生素軟膏，如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，以減輕局部炎癥反應。下肢丹毒患者可以多抬高腿以促進循環，減輕腫脹，局部硫酸鎂濕敷及外用喜療妥也能有效消腫。

3

處理“幕后黑手”

反復發作的患者應注意尋找并積極處理附近的慢性病灶，如足癬、潰瘍、鼻竇炎及顏面部感染病灶等。這些慢性病灶可能是鏈球菌的儲存庫，及時處理可以減少丹毒的復發。

大多數丹毒患者在積極的抗感染治療后可治愈，但皮膚可能需要幾周時間才能恢復正常，恢復后局部皮膚會出現脫屑和色素沉著。少數患者可能會出現嚴重并發癥，如感染性休克、膿毒癥、菌血癥等，病情危急，需及時就醫。

夏天防丹毒，做好這 5 件小事就行

1

小傷口別大意

注意安全，避免皮膚受到外傷，如有擦傷破損應及時消毒包扎處理，防止感染。

2

管好 “腳氣”

足癬（腳氣）是丹毒的 “老搭檔”，尤其是爛在腳趾縫的，癢了別抓，趕緊規范用藥治好它！

3

保持皮膚干爽

夏天出汗多，尤其是南方梅雨季節時，一定記得勤洗澡、常更換衣物鞋襪，下雨天不要貪玩踩水坑、蹚渾水。

4

增強免疫力

保持良好生活習慣，均衡飲食，適量運動，熬夜、過度勞累會讓免疫力下降，細菌就容易 “趁虛而入”。

5

慢病患者多留心

糖尿病、慢性肝病患者應積極控制病情，有基礎皮膚病的患者平時要更注意皮膚護理，有問題早處理。

丹毒雖然名字帶 “毒”，

但只要早發現、早治療，

多數能在一周左右病情好轉。

需特別注意的是，

切勿將丹毒癥狀誤判為“皮膚過敏”

“蚊蟲叮咬”等常見皮膚問題，

反而讓小小細菌“鬧得更兇”。

當皮膚出現紅腫、灼熱、疼痛等典型癥狀時，

建議及時就醫診治，

避免延誤最佳治療時機。

專家簡介

魯莎

皮膚科

主任醫師、醫學博士、碩士生導師、廣東省杰出青年醫學人才

現任我院皮膚美容專科主任。

專業特長：主要研究方向為皮膚感染性疾病，涉及馬爾尼菲籃狀菌致病機制與宿主免疫研究、甲真菌病診治相關。

社會任職：美國喬治城大學訪問學者，中華醫學會皮膚真菌學組委員，中國菌物學會醫學真菌專業委員會委員，廣東省女醫師協會皮膚性病專業委員會第二屆常務委員，廣東省醫學會皮膚性病學分會青年委員會副主任委員。

出診安排：北院區（周一下午、周二上午、周四全天、周五上午）；南院區（周三全天）。

劉鳳潔

皮膚科

助理研究員、醫師、醫學博士

專業特長：主要從事皮膚腫瘤及免疫炎癥相關臨床和基礎研究。擅長皮膚淋巴瘤、特應性皮炎、蕁麻疹等皮膚病的診治。

學術成就：主持國家自然科學基金青年項目1項、逸仙優秀青年科學基金1項、中山大學青年教師培育項目1項，近5年在專業醫學雜志發表論文10余篇。

出診安排：北院區（周三全天）；南院區（周一全天、周二全天、周五下午）。

來源：皮膚科

責編：黃睿、房詩婷

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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