基孔肯雅熱是美國制造的？

由于基孔肯雅熱在廣東的爆發，這兩天國內開始流行一種觀點，認為該傳染病是美國制造、傳播的。

理由很直白：美國明明自2019年以來就沒有基孔肯雅熱病例，卻在不受該傳染病威脅的情況下，于2023年和2025年連續搞出兩款疫苗，很明顯是提前知道了基孔肯雅熱會在各國爆發。

言外之意就是，美國想靠賣疫苗賺錢，所以沒有病毒，就制造、傳播病毒。

最先讓該觀點在互聯網流行的，是一位叫做“林步里”的健康科普博主，在他的帶動下，“美國在病毒爆發前研發出疫苗”的詞條一度成了微博熱點，在我寫文時仍保持在第四的位置。

其實隨手一查就知道，這條微博簡直錯誤百出。

實際上，兩款基孔肯雅熱疫苗都不是美國人搞的。2023年上市的疫苗叫做IXCHIQ，是由歐洲疫苗公司Valneva所研發，總部在法國。2025年上市的疫苗叫做VIMKUNYA，是由全球知名疫苗公司Bavarian Nordic所研發，總部在丹麥。

而且，這也不是靠制藥公司的“一己之力”。CEPI（流行病防范創新聯盟）、印度政府、歐盟都有參與并聯合出資，IVI（國際疫苗研究所）則主導了疫苗在全球各地的臨床試驗。

可以說兩款疫苗是典型的全球多方合作的成果，與美國的唯一關系就是，它們都是在美國完成的臨床研究，并獲得了美國FDA的批準。

多提一嘴，疫苗審批之所以選在美國，也是有原因的：

第一，美國是全球疫苗審批的金標準，一旦獲得FDA批準，會顯著提升其在全球其他國家和地區的認可度和注冊速度。

第二，美國擁有世界一流的臨床研究網絡和志愿者招募平臺，能夠快速獲得高質量臨床數據。

第三，美國有鼓勵罕見病或熱帶病疫苗開發的政策，比如“優先審評券”制度。當一家藥企成功開發出一種符合條件的藥物，并獲得 FDA 批準后，會獲贈一張“優先審評券”作為獎勵。有了這張券，企業可以在6個月內審評其未來任何一款藥，而非標準的10個月，就算自己不用也可以將此券高價轉讓給其他藥企。基孔肯雅熱正是FDA指定的熱帶疾病之一。

美國確實很久沒有本地的基孔肯雅熱病例了，但輸入病例卻從沒斷過，根據CDC的數據，每年大約有100—200例。更重要的是，美國每年有數百萬居民出入基孔肯雅熱流行區，比如加勒比、拉美、東南亞、非洲等，這還不包括大量海外駐軍以及外交人員。

因為基孔肯雅熱在非流行區的爆發，往往遵循“境外病例輸入→蚊子叮咬攜帶病毒→帶毒蚊子叮咬他人”的傳播鏈條，而且很多人癥狀輕微難以發現，一不注意便會呈指數級增長。因此，只有阻斷“境外輸入→本土爆發”的鏈條，才能避免疫情爆發（廣東就是很好的例子），而疫苗就是典型的未雨綢繆，包括美國在內的很多國家都對此有剛需。

至于“美國提前知道基孔肯雅熱會在各國流行”的說法，更是無稽之談了。只要你平時關注熱帶流行病，你也能未卜先知。無論是世衛組織，還是一些國際流行病研究機構，都不止一次警告過，全球旅行、氣候變化、病毒突變以及城市化，正在推動包括基孔肯雅熱在內的熱帶蚊媒病向高緯度地區擴散。

比如早在2017年，頂級學術機構和歐洲疾病預防控制中心的研究人員，便通過“全球氣候變化情景下的基孔肯雅熱傳播適宜區的預測模型”得出：到2050年，不少原非流行區將具備全年傳染條件。而在中國南方，尤其是廣東、廣西、海南等區域則具備高度傳播風險。

為什么2014年的登革熱、今年的基孔肯雅熱都是在廣東爆發，而不是其他靠北的地區？這已經很說明問題了。只是現在不比十年前，這類謠言的傳播速度可比疫情還要快得多了。