在保證正常生長發育的前提下,通過調整飲食結構、增加運動量、規律作息、行為矯正、心理支持及家庭參與等多方面共同干預。
肥胖癥治療的原則是,減少熱量的攝取,增加熱量的消耗。強調以行為、飲食、運動為主的綜合治療,必要時輔以藥物等方法治療。
飲食調控:輕度者需控食總熱量(低于消耗量),忌高糖高脂,若月減重500~1000g漸至正常則無需用藥;中重度者須嚴控總熱量,以高蛋白、低碳水、低脂飲食為主(動物脂肪≤總脂肪1/3)。
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運動干預:制定漸進式運動計劃,每日保證60分鐘中高強度活動,包括家務勞動、球類運動及趣味體能訓練。建議以每月減重0.5-1公斤為階段性目標,通過持續行為改變實現自然減重,無需藥物介入。
心理疏導:沙盤治療、心理咨詢等,幫助孩子在治療過程中的改善不良情緒,幫助孩子維持良好的心情心態,有助于孩子治療方案的有效實施。
行為治療:教會孩子和家長行為管理的方法,年長的孩子應學會自我監測,記錄每日的體重、活動、攝食及環境的影響因素等情況,并定期總結,父母幫助孩子評價執行治療的情況及建立良好的飲食與行為習慣。
以上兒童減肥實施要點總結如下:
家庭共同參與飲食計劃制定,營造支持性減重環境;采用游戲化運動設計提升兒童依從性;建立定期隨訪機制,每3個月評估生長發育指標;避免快速減重導致的代謝紊亂,優先保障線性生長需求。
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