常見心電圖檢查的適用范圍與注意事項

目前，心電圖在心血管疾病篩查及診斷過程中已得到廣泛應用，是一種極為快速與簡潔的檢查方法，具有無創性特征。若是人們出現胸悶或胸痛，以及心悸或頭暈等癥狀，就應該進行心電圖檢查。但心電圖檢查類型較多，不同類型的心電圖檢查會有不同的適用范圍與注意事項。

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常見心電圖檢查

常見的心電圖檢查形式有三種，包括靜息心電圖、24小時動態心電圖、運動心電圖等。

日常生活中比較常見的是靜息心電圖

這種心電圖檢查方式較為簡單與經濟。通常情況下，約50%以上的穩定性心絞痛患者在進行查體、X線檢查、靜息心電圖檢查后顯示為正常。但實際上，常規心電圖正常的病人也有可能會出現心臟猝死事件。這是因為許多冠心病患者其冠狀動脈擴張最大儲備能力已經下降，但當患者處于安靜狀態時，其血流量可以維持正常，并沒有心肌缺血情況，所以常規心電圖顯示正常。

什么情況下要做24小時動態心電圖

當患者出現心臟不適的情況時，常規心電圖沒有提示明顯癥候，醫生就會安排患者做24小時動態心電圖。讓患者佩戴特制的檢測儀器，自動連續記錄患者在24~72小時內的心電圖變化，由此判斷患者是否存在心律失常現象和心肌缺血情況。特別是在患者出現相應癥狀時，醫生一定要詳細分析心電圖變化，盡可能提升診斷準確性。這種方法在無癥狀性心肌缺血的判斷方面診斷價值較高。

什么是運動心電圖

運動心電圖指的就是心電圖運動負荷試驗，類似于跑步機。患者會在相應的醫學設備上慢跑步或快走，通過醫生檢測，按照年齡預計最大心率，讓患者通過運動提高心肌耗氧量，從而誘發心肌缺血，醫生就可以根據患者的臨床表現進行診斷。

常見心電圖檢查優缺點

普通心電圖檢查

在臨床醫學領域，普通心電圖的應用已很長久，其技術相當成熟，普及面廣且費用低廉，患者通常都可以隨到隨做，方便快捷。若是患者處于疾病發作期，或是出現了持續性的異常心電信號，普通心電圖可以反映患者的心臟狀況；但若患者異常屬于不定時發生的情況，則普通心電圖檢查就會略有不足。這是因為普通心電圖檢查只會收錄患者安靜平穩時一到兩分鐘左右的心電信號，所以若患者并未處于發作期，則存在漏診情況。

動態心電圖檢查

動態心電圖檢查能對患者日間或夜間的心理活動狀態進行連續記錄，費用相對較貴，但信息量大，幾乎不會漏下任意一次的偏差心電波，能夠有效彌補普通心電圖的不足之處，提升不定時心慌心跳、一過性心慌心跳、短暫的胸悶心痛發作的檢出率。哪怕人們毫無感覺，存在無癥狀的異常性電波也可以及時被發現。

運動心電圖檢查

運動心電圖檢查通常在患者運動中或運動后進行檢查，目的是觀察患者有無心肌缺血現象，能夠及時發現早期冠心病。

需要注意的是，患者具體選擇哪一種心電圖檢查，需要和醫生進行協商。

常規心電圖的作用

1.若在患者發病期間進行心電圖檢測，可以了解患者在胸悶與心慌時是否出現嚴重的心律失常或心肌缺血，幫助醫生明確疾病診斷。

2.常規心電圖檢查也可以幫助醫生確診一些典型疾病，包括冠心病、肺心病、心肌梗死、心律失常等疾病。這類疾病患者心電圖都會出現典型表現。
因此，常規心電圖對于患有心臟疾病的患者是簡便且必要的檢查項目，對心內科醫生的診療有所幫助。

綜上所述，心電圖檢查是人們接觸較多的常規檢查項目，其應用極為普遍，檢查非常方便與快捷，不會影響人體，所以通常不會被人們所排斥。患者若是出現心悸、頭暈、胸悶、胸痛等癥狀，就需要接受心電圖檢查，防止漏診疾病，影響人們身體健康。

文/匡春元 成都市第六人民醫院

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