脾胃虛寒最難治，不在溫熱，葉天士一味古方能健脾暖胃

來源：本文主要參考《臨證指南醫案》《本草綱目》《傷寒論》《黃帝內經》《神農本草經》等經典醫籍改編。 聲明：本文內容來源于佛經記載與傳統典籍，旨在人文科普，不傳播封建迷信，請讀者朋友保持理性閱讀。

脾胃虛寒，中醫臨床最常見卻也最棘手的病癥之一。

清代醫學大家葉天士曾言："脾胃虛寒，十難治其七八"。

作為"溫病學派"奠基人的葉天士，一生懸壺濟世，診治無數疑難雜癥，為何獨獨對脾胃虛寒如此慎重？

他常對弟子強調："治脾胃虛寒，不在溫熱"，這句看似矛盾的話語中隱藏著怎樣的醫道智慧？

更令人好奇的是，葉天士所言的那一味能健脾暖胃的古方，到底是什么？

它為何能在眾多方劑中脫穎而出？

乾隆十二年，江南地區陰雨連綿，寒氣入侵。葉天士的醫館"惜春堂"門庭若市，許多人都被脾胃之疾所困擾。

這天，一位面色蒼白、形體消瘦的中年男子被家人攙扶著走進醫館。

葉天士仔細為其診脈，只見這位病人面色萎黃，聲音低微，自述腹中常感冷痛，飲食難進，便溏不成形，手足發涼，動輒疲乏，已經病了兩年多，吃過不少藥物，卻始終不見好轉。

"脈沉細而弱，舌淡苔白，四肢不溫，這是脾胃虛寒的明顯癥候。"葉天士放下病人的手腕，對身旁的幾位徒弟說道。

"師父，既然是脾胃虛寒，用溫熱藥物調理不就可以了嗎？"一位年輕徒弟急切地問道。

葉天士搖了搖頭："脾胃虛寒看似簡單，實則最為難治。若單純用溫熱之品，如干姜、肉桂、附子等，不但不能治愈，反而會使病情加重。"

"這是為什么呢？"徒弟們都露出疑惑的表情。

葉天士看著窗外的細雨，緩緩道來：脾胃為后天之本，主運化水谷精微，氣血生化之源。

脾胃虛寒之證，表面看是寒邪所致，但實則多因脾胃功能衰退，升降失司所導致。

若單用溫熱之品，雖能暫時驅寒，卻無法從根本上恢復脾胃的運化功能。這就好比寒冬里的小火爐，火力再強，也難以真正溫暖整個屋子。

聽到這里，徒弟們若有所思，但仍不明白究竟該如何治療。

葉天士繼續說道：我見過太多醫者，看到脾胃虛寒，就一味追求溫熱，用大熱之藥，不但沒有從根本上解決問題，還會耗傷正氣。

正如這位病人，他之前就服用過不少熱藥，不但沒有痊愈，反而病情加重。

這時，那位病人虛弱地點點頭："沒錯，我吃過很多熱藥，開始感覺肚子暖和些，但沒過多久，癥狀又重新出現，而且越來越嚴重。"

葉天士對病人說："你的病已經延誤了不少時日，但尚未傷及根本，還是可以治愈的。"

他取出一方紙，研墨揮毫，開出一個方子，交給徒弟去抓藥。徒弟看了方子，顯得很驚訝，因為上面所列之藥并非常見的溫熱之品，反而較為平和。

不久，藥煎好了，病人服下。

葉天士囑咐道："此方服用七劑，每日一劑，應能見效。若有好轉，再來復診，我會根據情況調整方藥。"

病人向葉天士深深鞠躬，在家人的攙扶下離去。

七日后，那位病人果然返回醫館，面色已有好轉，精神也比先前好了許多。

他激動地告訴葉天士："先生的藥方真是神奇，我的腹痛減輕了，食欲也增加了不少，手腳也不像之前那樣總是冰涼。"

葉天士欣慰地點點頭，為病人復診后又開了一個方子，囑咐繼續服用。

待病人離去后，一位年長的徒弟不解地問道："師父，您所用的方子看似平淡無奇，為何能有如此效果？這到底是什么方子？"

葉天士深深看了徒弟一眼，語重心長地說："記住，脾胃虛寒最難治，關鍵不在于簡單地溫熱，而在于..."

"而在于這一味古方的奇妙配伍，它能直達脾胃根本。"

葉天士頓了頓，眼中閃爍著智慧的光芒，我常對你們說，治脾胃虛寒不在溫熱，就是這個道理。那些只知一味追求溫熱的醫者，往往是治標不治本。

而我給那位病人開的方子，正是千年傳承下來的一味古方，它看似平淡，實則深藏玄機。

這正是標題中所說的那一味能健脾暖胃的古方，它的配方和用法看似簡單，卻蘊含著不為人知的奧秘...

徒弟們聽得入神，都湊近了些，迫切想知道這究竟是什么神奇的方子，為何能解決連多次溫熱藥物都無法解決的頑疾？

這古方究竟有何獨特之處，能讓葉天士如此推崇？