“醫生，我胸口像被針刺了一樣！”

59歲“老煙槍”因胸痛入院，命懸一線！

“醫生，我胸口像被針刺了一樣！”

深夜的西安工會醫院急診科，燈光如晝，一位面色如紙般蒼白的男子雙手死死地捂住胸口，痛苦地呻吟著。59歲的張先生（化名），有著30年的煙齡，此刻正被劇痛折磨得渾身冷汗直冒。心電圖檢查迅速出爐，提示急性心肌缺血，情況萬分危急。心血管內二科關欣主任團隊僅看了一眼，便果斷判斷：“不穩定型心絞痛，冠脈嚴重狹窄，必須立即手術，一刻也不能耽擱！”

血管里的“致命隱患”

冠狀動脈造影的結果，讓在場的所有人都不禁倒吸一口涼氣：

• 右冠脈中段狹窄程度高達90%

  血管如同即將完全閉合的水管，僅剩一絲縫隙；

• 左冠脈回旋支狹窄更是達到99%

  血流幾乎完全中斷，生命通道岌岌可危；

• 其他分支血管也存在著多處重度狹窄，心臟供血系統已然命懸一線！

“這是典型的急性冠脈綜合征，病情隨時可能進一步惡化，進展為心肌梗死。”關欣主任形象地比喻道，“患者的心臟‘主干道’就像被大量泥沙嚴重堵塞，必須馬上進行‘清淤’作業，否則后果不堪設想。”

無影燈下的“生死救援”

手術臺上，氣氛緊張，一場與時間的激烈賽跑就此拉開帷幕：

1. 毫米級精準穿刺

   手術團隊憑借著精湛的技術，從患者手腕的橈動脈小心翼翼地“開辟隧道”，送入比發絲還要細的導絲，每一步都容不得半點差錯。

2. 精準“導航”至病變部位

   在X光的精準引導下，導管如同靈動的精靈，在錯綜復雜的血管迷宮中穿梭，最終準確無誤地直達心臟的病變部位。

3. 支架“撐起生命希望”

   在右冠脈最狹窄的關鍵位置，手術團隊先用球囊進行擴張，隨后迅速植入支架。隨著“壓力11atm，釋放！”的指令下達，支架如同一把及時撐開的生命之傘，原本細如針眼、幾乎完全堵塞的血管瞬間恢復了通暢。

術后造影顯示，血流成功恢復至TIMI 3級（正常水平），張先生那原本因痛苦而扭曲的蒼白面容，也逐漸恢復了紅潤。

術后警示

吸煙者的血管“未老先衰”

“這位患者每天要抽2包煙，他的血管狀況就像60多歲老人的血管一樣糟糕。”關欣主任拿著造影圖說道。長期吸煙會對血管造成嚴重的損害：

?煙草中的有害物質會損傷血管內皮，使其失去正常的保護功能；
? 進而導致脂質更容易沉積在血管壁上，形成斑塊；
? 這些斑塊一旦破裂，就會引發血栓，直接導致心肌梗死。

“對于吸煙者來說，戒煙以及定期進行心臟檢查，是保命的關鍵所在！”關欣主任再次強調。

技術亮點

• 右橈動脈微創入路：采用這種先進的入路方式，避免了傳統開胸手術帶來的巨大創傷，患者術后僅6小時便可下床活動，大大縮短了康復時間。

• IVUS/OCT影像優化：借助血管內超聲（IVUS）和光學相干斷層成像（OCT）等先進影像技術，能夠精準判斷支架的貼壁情況，確保手術效果達到最佳。

• 分期處理策略：在手術過程中，優先處理導致患者病情危急的“罪犯血管”，及時解除生命威脅，對于其他病變血管則擇期進行處理，最大程度保障患者的安全。

專家提醒

夏季同樣是心梗的高發時段，若出現持續胸痛、肩背放射痛、大汗淋漓等癥狀，務必立即撥打120！西安工會醫院心血管內二科全天候24小時嚴陣以待，全力守護您的“心”生命。

稿件來源 | 心血管內二科

內容編輯 | 外宣辦 安明艷

稿件審核 | 心血管內二科 關 欣

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》