NPJ Vaccines|重磅！接種重組帶狀皰疹疫苗和呼吸道合胞病毒疫苗可顯著降低老年癡呆！大規模人群回歸性研究

相信好多從事疫苗研發的同仁都知道接種疫苗除了預防相應傳染病外，抗腫瘤作用是很不錯的，如卡介苗灌注治療膀胱癌，接種流感疫苗對多種實體瘤均有殺傷作用等等。最新的研究結果顯示 接種重組帶狀皰疹疫苗和呼吸道合胞病毒疫苗可顯著降低老年癡呆風險！該項研究成果發表于疫苗行業著名期刊NPJ Vaccines雜志，該項研究是基于43萬人的大規模人群回顧性研究。

已報道的多項研究結果顯示接種帶狀皰疹疫苗的人，發生癡呆的風險可能更低，特別是接種重組帶狀皰疹疫苗的女性。最新研究更進一步指出，這種保護可能與疫苗中含有的AS01佐劑有關。該研究納入436,788人的傾向評分匹配隊列研究，結果顯示AS01佐劑帶狀皰疹疫苗和呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗，無論單獨接種還是聯合接種，均與降低18個月癡呆癥風險相關。兩種AS01佐劑疫苗之間沒有差異，這表明AS01佐劑本身在降低癡呆癥風險方面發揮著直接作用。

與接種流感疫苗的人相比，接種呼吸道合胞病毒或帶狀皰疹疫苗的人被診斷患有癡呆癥的風險較低（RMTL 比率：0.71，95% 置信區間 [CI] 0.61–0.83，P ?= 2.8 × 10 ^?5（僅針對呼吸道合胞病毒）；0.82，95% CI 0.74–0.91，P ?= 0.00027（僅針對帶狀皰疹）；0.63，95% CI 0.55–0.72，P ?= 4.7 × 10 ^?12（對于同時接種兩種疫苗的人）。這分別相當于無診斷時間增加 29%、18% 和 37%，或者對于接種疫苗后 18 個月內確診的患者，無診斷時間增加 87、53 和 113 天。接種 AS01 疫苗和同時接種兩種疫苗的患者在癡呆癥風險方面沒有顯著差異（圖A）。不同隊列之間復合陰性對照結果的風險沒有差異，接種帶狀皰疹疫苗的患者患帶狀皰疹的風險較低（圖A）。男性和女性的結果相似（性別對影響沒有調節作用：僅接種帶狀皰疹疫苗P ?= 0.40，?僅接種 RSV 疫苗P = 0.46，聯合接種帶狀皰疹和 RSV 疫苗P ?= 0.14），并且包括在隨訪前 3 個月內患上癡呆癥的患者（圖B）。

圖 ：主要和次要分析中 AS01 疫苗與癡呆癥、陰性對照結果和帶狀皰疹感染之間的關聯

對于AS01佐劑何影響大腦？首先應了解一下該佐劑的主要成分，即MPL（單磷酰脂A）+ QS-21（皂苷類植物提取物）。研究者推測AS01可能通過以下機制間接保護大腦：（1）TLR4刺激：MPL成分可激活免疫受體，改善阿爾茨海默病模型小鼠的病理表現。（2）促進IFN-γ釋放：這種免疫因子有助清除腦中異常蛋白，與認知能力保持相關。（3）快速免疫激活：激活巨噬細胞與樹突細胞，或有助于延緩神經炎癥與退行性病變。

總之，這項研究再次印證了疫苗與認知健康之間的潛在聯系，特別是佐劑在“非特異性免疫激活”方面的作用，這為阿爾茨海默病等疾病的預防開辟新思路。PDF全文請點擊文末的閱讀原文獲取。