順德和平外科醫(yī)院：全型手指再造術(shù)讓拇指“重生”更完美

近日，順德和平外科醫(yī)院手顯微外科三區(qū)成功為一名來自安徽的51歲患者許阿姨（化名）實(shí)施了高難度的“右拇指V缺損全型再造術(shù)”，通過移植左足踇甲骨瓣聯(lián)合第二趾骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)，完美重建了患者因外傷缺損的右拇指，不僅恢復(fù)了手指外觀，更最大程度保留了功能，患者滿意而歸。

意外致殘，跨省求醫(yī)

1個月多前，家中機(jī)器無情地壓傷了她的右拇指，頓時鮮血涌出，出血量約達(dá)20ml。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急接受“右拇指清創(chuàng)，殘端修整術(shù)”后，傷口雖順利愈合，可缺損的右拇指卻成了她心中難以言說的痛——不僅影響外觀，日常勞作、生活起居也變得極為不便。

右拇指喪失意味著功能喪失了40%以上

為了找回曾經(jīng)靈活自如的拇指，許阿姨毅然踏上了尋醫(yī)之路，跨越千里，從安徽來到廣東佛山，慕名前往順德和平外科醫(yī)院。作為一家手外科和顯微外科專業(yè)的三級骨科醫(yī)院，其手顯微外科三區(qū)以精湛的技術(shù)與豐富的經(jīng)驗(yàn)聞名。

經(jīng)門診初步檢查后，許阿姨被診斷為“右拇指掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)V缺損”收入院接受進(jìn)一步治療。面對缺失程度如此高位的損傷，手三區(qū)吳祥主任團(tuán)隊(duì)高度重視，結(jié)合患者需求并詳細(xì)評估后，勢必利用手顯微外科技術(shù)為其重建拇指結(jié)構(gòu)與功能，最終決定為其實(shí)施精細(xì)的全型再造方案——移植左足踇甲骨瓣+ 第二趾骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)聯(lián)合再造右拇指缺損。

全型復(fù)制，外觀與功能雙重建

據(jù)科室吳祥主任介紹，“遭遇高位缺損、但功能占比40%以上的拇指，其再造的成功實(shí)施，重點(diǎn)就在于精準(zhǔn)重建拇指的骨性支架及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。”該術(shù)式的運(yùn)用，就是讓踇甲骨瓣為拇指提供穩(wěn)定的支撐骨架，而第二趾關(guān)節(jié)的移植則完美復(fù)制了拇指關(guān)節(jié)的屈伸活動機(jī)制，使再造拇指在形態(tài)與功能上高度趨近原生手指（為后續(xù)功能恢復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)），并且患者術(shù)后即可觀察到拇指自然的外形輪廓。

結(jié)合富血小板血漿（PRP）治療，通過釋放生長因子促進(jìn)骨組織與軟組織的再生修復(fù)，顯著縮短再造手指的愈合周期。此外，術(shù)后采用腕限位支具外固定術(shù)，既為移植組織提供穩(wěn)定保護(hù)，又通過科學(xué)設(shè)計(jì)允許早期有限活動，有效預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

術(shù)后，手三區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)測血管危象指標(biāo)，確保再造拇指血運(yùn)穩(wěn)定，最終幫助患者安全度過了7天血管成活危險期，再造手指順利成活。

“假手指”替代不了“真手指”

由于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)重建，術(shù)后經(jīng)過鍛煉，患者右拇指可以恢復(fù)約70%-80%的屈伸活動度，能夠滿足抓握、捏持等日常動作需求。相較于患者原先傳統(tǒng)的殘端修整術(shù)后佩戴假肢的方案，全型再造不僅提升了功能實(shí)用性，更在心理上幫助患者重塑自信，回歸正常生活與工作。

同時也再次證明，“全型再造術(shù)”是手指缺損患者的理想選擇。為手指缺損患者帶來了新的治療選擇和希望，讓他們在遭受意外創(chuàng)傷后，依然有機(jī)會重獲完整的指體功能和自信的外觀，重新開啟美好的生活篇章。