別忽視這種咳嗽！可能與肺癌相關(guān)

前言

最近科室里一位長(zhǎng)期吸煙的男士因持續(xù)干咳就醫(yī)：“咳了快三個(gè)月，消炎藥吃了不少也不見(jiàn)好?！?當(dāng)CT報(bào)告顯示“中央型肺癌”時(shí)，他難以相信：“我一直以為只是嗓子不舒服！”在腫瘤科，類似的情況并不少見(jiàn)?？人?，這個(gè)常見(jiàn)且常被忽略的癥狀，有時(shí)可能是肺部健康出現(xiàn)問(wèn)題的早期信號(hào)。今天想和大家聊聊，當(dāng)咳嗽表現(xiàn)出以下幾種特征時(shí)，不應(yīng)僅僅當(dāng)作普通咽炎處理，而應(yīng)盡快就醫(yī)排查原因，特別是考慮進(jìn)行肺部檢查：

需要警惕的咳嗽特征：

1.持續(xù)的刺激性干咳： 長(zhǎng)時(shí)間（通常超過(guò)2-3周甚至更久）的陣發(fā)性干咳，感覺(jué)氣管深處有刺激感或異物感，咳不干凈。有時(shí)可能咳出少量白色泡沫痰。尤其需要警惕的是，如果痰中帶血絲或呈現(xiàn)鐵銹色，這可能是肺部存在問(wèn)題的明確警示信號(hào)。

2.常規(guī)治療無(wú)效的頑固咳嗽： 普通的呼吸道感染引起的咳嗽，通常在1-2周內(nèi)會(huì)逐漸緩解。如果咳嗽持續(xù)超過(guò)一個(gè)月，特別是使用抗生素（消炎藥）治療后效果不佳，就需要高度關(guān)注，可能存在其他原因。

3.無(wú)明顯誘因的咳嗽，尤其夜間或凌晨加重： 排除明確的感冒、咽炎、過(guò)敏等常見(jiàn)原因后，出現(xiàn)的無(wú)端咳嗽，若在夜間或凌晨時(shí)分加重，更值得注意。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙者，出現(xiàn)這種無(wú)明顯誘因的咳嗽，應(yīng)視為一個(gè)重要信號(hào)。

4.長(zhǎng)期吸煙者咳嗽性質(zhì)或模式的改變： 吸煙者常有慢性咳嗽。如果原有的咳嗽模式發(fā)生明顯變化，例如咳嗽聲音變得尖銳、頻率顯著增加、咳嗽程度加重，或者新出現(xiàn)類似哮鳴的聲音，這都提示需要盡快檢查。

以下人群出現(xiàn)上述咳嗽特征時(shí)，應(yīng)提高警惕并及時(shí)就醫(yī)：

1.長(zhǎng)期吸煙者： 吸煙是肺癌的主要危險(xiǎn)因素之一。

2.長(zhǎng)期暴露于特定職業(yè)粉塵/污染物者： 如工作中長(zhǎng)期接觸石棉、某些化學(xué)物質(zhì)（如砷、鉻、鎳等）或柴油廢氣等。

3.有肺癌家族史者： 直系親屬中有肺癌病史的人群，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。

篩查建議：

當(dāng)出現(xiàn)上述需要警惕的咳嗽特征，特別是屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

醫(yī)生評(píng)估后，可能會(huì)建議進(jìn)行肺部影像學(xué)檢查。需要了解的是：普通胸片對(duì)于早期肺癌的檢出率有限。低劑量螺旋CT掃描是目前推薦的、更有效的早期肺癌篩查手段，它能發(fā)現(xiàn)更微小的肺部結(jié)節(jié)或異常。

腫瘤科提醒：

咳嗽本身通常是身體的一種保護(hù)性反射，但它也可能是肺部健康出現(xiàn)問(wèn)題的信號(hào)燈。當(dāng)咳嗽表現(xiàn)出不尋常的特征，特別是符合上述描述時(shí)，請(qǐng)務(wù)必重視，及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，進(jìn)行必要的檢查（如醫(yī)生評(píng)估后建議的CT檢查）。早期發(fā)現(xiàn)和診斷，能為肺部健康問(wèn)題的處理爭(zhēng)取到更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)。關(guān)注身體的信號(hào)，及時(shí)行動(dòng)，是守護(hù)呼吸健康的重要一步。