55歲的老劉(化名)
近期頻繁眼前一黑
到醫(yī)院一查
竟是供給大腦血液的“生命線”
頸動脈嚴重狹窄
醫(yī)生甚至從血管壁
剝離出形似雞爪的厚厚斑塊!
每天2包煙
55歲男子頸動脈里取出一只“雞爪”
55歲的老劉是實打實的“老煙槍”,每天雷打不動抽2包煙。近兩個月,他頻繁眼前一黑,區(qū)別于低血糖的黑矇發(fā)作,他只有單側右眼有癥狀,同時伴有十幾秒的視物模糊。這引起了老劉的警惕,于是來到寧波市第二醫(yī)院神經外科就診。
頸動脈彩超顯示
其右側頸內動脈狹窄超過90%
屬于重度頸動脈狹窄
醫(yī)生為老劉制定了頸動脈內膜斑塊切除術(CEA)方案,耗時2小時從血管內剝離出4厘米的硬化斑塊,形狀像極了“雞爪”。
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斑塊位于頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈交匯的三岔路口,因此形似“雞爪”。
頸動脈是大腦供血的“主干道”,當血管壁粥樣硬化斑塊堆積,導致頸動脈狹窄,血液流通受阻,大腦便會缺血,出現一系列因人而異的癥狀,比如單眼視物模糊及眼前發(fā)黑(一過性黑矇)、頭暈頭痛、突發(fā)一側肢體無力、麻木,言語不清或理解困難等,一旦出現要高度警惕。
醫(yī)生提醒:
無癥狀狹窄有時更危險
值得注意的是
有癥狀的頸動脈狹窄
容易引起患者的重視
還有相當一部分患者是無癥狀的
無癥狀的狹窄也會因為斑塊脫落等引發(fā)腦卒中、心梗等,導致患者致死或致殘。甚至可以說,無癥狀的重度狹窄更加危險。
59歲的內蒙古吳大叔(化名)便是在經歷一次兇險的小中風后,才發(fā)現頸動脈重度狹窄90%。中風治療后,他仍遺留下右肢行動不便、握不住筷等后遺癥。
吳大叔在手術中剝離出一段長約3厘米的硬化斑塊。斑塊里不僅有脂質沉積,還有不穩(wěn)定的血栓,導致他中風的罪魁禍首可能是自這里脫落的血栓或斑塊。
追溯病因,吳大叔也是一位每天兩包煙、煙齡長達30年的“老煙槍”,早早確診高血壓,這些都是加速動脈粥樣硬化的危險因素,此外,肥胖、飲酒、熬夜、久坐等不良生活習慣,以及高血脂癥、高血糖等基礎疾病也是導致動脈粥樣硬化的危險因素。
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頸動脈彩超可讓斑塊顯形
40歲以上建議篩查
60歲以上及高危人群提高篩查頻率
如今無創(chuàng)的頸動脈超聲技術完善,能夠早期發(fā)現頸動脈狹窄。專家建議,40歲以上人群體檢時應主動加做頸動脈彩超,若發(fā)現斑塊,建議每年復查一次;60歲以上或高危人群建議每半年至一年篩查一次。
治療方面,大多數狹窄程度不超過70%的無癥狀性頸動脈狹窄患者可以在醫(yī)生指導下服藥控制;
對于狹窄率≥50%的有癥狀患者,以及狹窄率≥70%的無癥狀患者,建議手術治療,防止出現嚴重并發(fā)癥。
專家提醒,預防頸動脈狹窄,要堅持健康的生活方式:合理膳食、戒煙限酒;規(guī)律運動、良好睡眠;控制體重、血壓、血糖、血脂。
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