重大突破！達摩院發布全球首款胃癌影像篩查AI模型，一張平掃CT就能識別早期胃癌

體檢時的一張平掃CT影像，AI就能像識別出早期胃癌病灶。

昨天，國際醫學頂級期刊《自然·醫學》（Nature Medicine）發表的一項最新研究，報告了只需平掃CT即可檢測胃癌早期病變的醫療AI模型DAMO GRAPE。成為全球首個胃癌影像篩查AI模型。

這項技術來自于杭州的兩個團隊：浙江省腫瘤醫院的醫療團隊與阿里巴巴達摩院的AI團隊。

胃癌在中國的發病率和死亡率一直處于高位，每年新發病例近36萬例、占到全球將近一半，死亡則近26萬。

這也意味著，中國惡性腫瘤中死亡率高居第三的胃癌在篩查方面首次突破了傳統影像學的限制，平掃CT識別早期胃癌首次成為可能。

一張平掃CT識別早期胃癌

做完腹部平掃CT，AI模型對檢查結果自動進行篩查，只要幾分鐘，電腦屏幕上就顯示了篩查結果。綠色表示沒有胃癌，紅色提示有胃癌風險，同時在懷疑有癌變區域用紅色高亮顯示。

作為論文主要通訊作者、浙江省腫瘤醫院黨委書記、中國抗癌協會副理事長程向東現場展示了通過DAMO GRAPE進行讀片的過程。

在眾多癌癥中，胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一。

程向東說，早期胃癌的五年生存率可以達到90%，晚期胃癌只有不到15%。但在臨床中，胃癌的早診率很低，只有20%多。

胃鏡是胃癌早篩的金標準。在日本和韓國，胃鏡篩查是常規的體檢項目。特別是韓國，幾乎做到了全民篩查，每兩年進行一次，因此，日本和韓國的胃癌患者五年生存率接近70%。

不過在國內，胃癌早篩存在現實問題，比如人口基數大，每兩年做一次胃鏡早篩不現實。另外一方面，不同地方的不同醫院的內鏡檢查水平參差不齊， 篩查質量有待提高。

目前國內對胃癌高危人群篩查的主要方法是問卷調查，通過對年齡、性別，生活區域、基礎疾病等進行綜合判斷。但程向東透露，這種方法的胃癌檢出率只有1.16%。

除了胃鏡，業內也流行過用通過液體活檢，比如通過血液樣本中的標志物來篩查腫瘤。但這些檢測成本很高，但這種基于基因、蛋白層面的檢測手段，成本高，檢出的敏感性低，“無法作為標準篩查方法進行推廣應用。”程向東說。

提前6個月發現胃癌

浙江省腫瘤醫院和阿里巴巴達摩院組成的聯合團隊，構建了全球國模最大的胃癌平掃CT影像多中心數據集（6720例），并在此基礎上研發出了AI模型DAMO GRAPE。

這也為胃癌早篩提供了新思路：用AI對腹部平掃CT檢查患者進行初篩，再對AI識別出的胃癌高風險人群通過胃鏡確診。通過“平掃CT+AI”，無痛無創、不打針、不吃藥，就可以實現篩查。

胡燦是論文第一作者，同時也是浙江省腫瘤醫院胃外科博士。研究中，他和團隊對11名患者確診胃癌前的CT影像進行回顧性分析，發現AI模型可提前2到10個月發現胃癌。

去年4月，1名45歲患者因腹部不適接受胃鏡檢查，確診局部晚期胃癌，而該患者6個月前因其他疾病做過胸腹部平掃CT檢查，當時未報告腹部病變。胡燦將這張舊片子導入AI模型，提示存在胃癌病灶。

也就是說，如果6個月前就有AI自動篩查，這名患者將有機會更早確診并接受治療。

目前，DAMO GRAPE已經率先在浙江、安徽等地部署，并正向更多省市推廣。

程向東表示：“該AI模型是重大的醫學突破，讓基于影像的胃癌篩查首次成為可能。畢竟，再高精尖的根治手術，效果都比不上篩查與早診早治。浙腫和達摩院已在全國多個胃癌高發區部署AI模型，接下來計劃向國內外進一步推廣。”

目前，浙江省腫瘤醫院全面布局腫瘤“防篩診治康”，早期胃癌患者就診比例超過40%，經治的可統計胃癌手術患者5年生存率達66%，遠高于全國平均水平。

一張平掃CT片

篩查更多種癌癥

這不是達摩院醫療AI團隊與癌癥的第一次交鋒。達摩院在癌癥篩查研究上選定的第一個對手是“癌癥之王”——胰腺癌。

胰腺癌是死亡率最高的惡性腫瘤，早期診斷率極低，超過80%的患者確診即晚期。在世界范圍內，胰腺癌發病率呈現快速上升和年輕化趨勢。早篩早診不僅顯著提高患者的生存率，也能降低其經濟負擔和痛苦。

2023年11月，達摩院發布胰腺癌篩查AI模型DAMO PANDA，構建了迄今最大的胰腺腫瘤CT訓練集，并從20530名真實世界病患的回顧性驗證發現了31例臨床漏診病變，其中2例早期胰腺癌病患已完成手術治愈，相關論文發表在頂級醫學期刊《自然·醫學》上。

在AI助力下，人類第一次在與“癌癥之王”胰腺癌的斗爭中掌握了主動權，達摩院也在臨床上證實了“平掃CT+AI”的癌癥篩查技術路徑的可靠性。

PANDA模型論文的審稿人之一、德國胰腺癌診療專家J?rg Kleeff教授評價該工作“結果相當出色，可能會顯著改變我們對于胰腺癌篩查的方法”。

2024年4月，斯坦福大學發布《2024年AI指數報告》（AI Index Report 2024），憑借AI在大規模胰腺癌早篩上的創新突破，阿里達摩院醫療AI（Highlighted Research），這也是報告中唯一來自中國科技公司的AI亮點研究。

除了胰腺癌、胃癌，達摩院一次平掃CT識別多種癌癥和其他疾病的“一掃多篩”，已在胰腺癌、食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌等高發癌癥，骨質疏松、脂肪肝等慢性病，以及主動脈綜合癥等急癥上取得一系列研究突破。

文 | 沈積慧