華廈眼科專家受邀做客“人民日報直播間” 解答高考近視手術問題

6月20日晚，享受國務院特殊津貼眼科專家、華廈眼科醫(yī)院集團眼屈光手術分委會主任委員、鄭州華廈視光眼科醫(yī)院院長劉蘇冰教授，華廈眼科醫(yī)院集團屈光學科技術總監(jiān)、廈門大學附屬廈門眼科中心業(yè)務副院長、合肥視寧眼科醫(yī)院首席技術專家劉才遠教授，受邀做客“人民日報健康客戶端直播間”，針對專業(yè)報考時的近視手術選擇等熱點議題，與全國網(wǎng)友在線交流，助力廣大考生科學決策。

我國近視現(xiàn)狀：

發(fā)生早、進展快、程度深

劉蘇冰教授指出，近視已成為影響我國國民尤其是兒童青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問題。我國總體近視發(fā)生率高，低齡化趨勢明顯，高度近視比例持續(xù)攀升，嚴重威脅著青少年的視力健康。近視的成因復雜多樣，既有遺傳因素，也與長時間近距離用眼、缺乏戶外活動、發(fā)現(xiàn)假性近視沒有及時干預、飲食習慣等因素密切相關。近視的危害不僅限于視力下降影響生活質量，還會增加眼部疲勞、限制部分職業(yè)選擇，甚至可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等眼部疾病。

近視矯正：兒童青少年以防控為主，

手術是成人主流選擇

劉才遠教授介紹，近視矯正的方法根據(jù)群體不同而有所差異。兒童青少年群體，主要以防控為主，通過光學干預、藥物干預、行為干預等手段控制近視的發(fā)展，避免從低度近視發(fā)展為高度近視。對于成年人，主要是光學干預和手術矯正。隨著屈光手術技術的不斷進步，手術矯正已經(jīng)成為主流選擇。

近視手術可簡單分為：

“加法手術”和“減法手術”

劉蘇冰教授詳細講解了目前近視矯正的主流手術，包括角膜手術和眼內晶體植入手術兩大類。角膜手術，可以理解為“減法手術”，原理是在眼角膜的中央進行激光掃描和切削，以改變角膜曲率來達到矯正近視的目的。如全飛秒激光手術（SMILE）、半飛秒激光手術（FS - LASIK）等，都屬于角膜手術。眼內晶體植入手術則屬于“加法手術”，相當于在眼內戴了一副隱形眼鏡，從而矯正近視，具有矯正范圍廣、可逆等優(yōu)勢。

前沿的方式還有AI輔助手術，利用人工智能技術，在術前更精準地設計手術參數(shù)、預測手術結果，在手術中進行瞳孔中心定位、眼球旋轉補償?shù)龋兄谶M一步提高手術的精準度，如新一代機器人全飛秒VISUMAX800, 全飛秒4.0-Visulyze等。

近視手術并非越貴越好，適合自己的才是最好的

劉才遠教授強調，選擇近視手術必須通過嚴格的術前檢查，根據(jù)個體差異選擇最合適的手術方案。全飛秒手術，因其手術創(chuàng)口小、沒有角膜瓣，更適合對術后視覺質量要求較高的人群。如果度數(shù)特別高，角膜厚度不夠，建議做ICL晶體植入手術，因其不切削角膜，對角膜薄、角膜形態(tài)異常、不適合做角膜手術的患者更為適合。

另外，對一些從事精細職業(yè)，或對夜視力要求較高的群體，還可以選擇個性化微飛秒手術。通過角膜上的2萬多個點采集到的數(shù)據(jù)進行計算，精確定制個性化切削方案，這樣術后的視力更佳，夜視力也更好。當前手術方式多種多樣，但并非越貴越好，適合自己的才是最好的。

暑期“摘鏡”熱的背后，

是考生對“看清未來”的渴望

劉蘇冰教授表示，每年高考結束，醫(yī)院都會迎來明顯的“摘鏡”高峰。究其原因：一是因為“剛需”，高考結束面臨志愿填報，不少專業(yè)對視力有硬性要求，學生們趁暑期提前手術才能滿足體檢標準；二是應征入伍，參軍入伍需要提前半年手術，因此想要參加2026年春季征兵的人群也會選擇這個時間來手術。

此外，暑期時間充裕，便于術前檢查和術后恢復，因此成為不少學生和家長的首選。還有一部分是“從眾心理”，看到身邊同學朋友紛紛摘鏡，自己也跟著來。劉蘇冰教授提醒，近視手術并非所有人都適合，一定要提前進行全面評估，避免盲目跟風。

近視手術沒有“最佳時機”一說，

只要條件符合都可以做

劉才遠教授指出，近視手術并無特定的“最佳時機”，只要條件符合，任何時間都可以進行手術。核心看幾個關鍵因素：一是年齡因素，通常年齡需在18周歲及以上；二是屈光度數(shù)穩(wěn)定，即最近1-2年內度數(shù)變化沒有超過50度；三是自己有摘鏡的意愿，再考慮手術；四是因職業(yè)要求需要手術的人群，建議提前做好手術規(guī)劃，確保體檢時視力達到要求標準。

我國最早一批接受近視手術的患者，

如今視力依然保持良好

劉蘇冰教授介紹，角膜激光矯正近視技術于1993年底在國內應用于臨床，自己是1994年2月開始做激光手術，算是國內最早一批開始做激光矯正近視的醫(yī)生，至今已經(jīng)三十余年。截至目前，團隊已經(jīng)做了20余萬例手術。最早一批做過手術的人現(xiàn)在50多歲了，如今復查的結果顯示，他們的視力依然保持良好，現(xiàn)在又帶著自己的孩子來做近視手術。30多年來，各項研究、臨床結果、患者反饋都顯示，近視手術已經(jīng)越來越成熟和穩(wěn)定。

近視手術的目的是擺脫眼鏡束縛，

并非治愈近視

劉才遠教授指出，近視手術術前檢查至關重要。手術前患者需停戴隱形眼鏡，確保角膜數(shù)據(jù)準確。有眼部疾病史、全身疾病史、藥物使用史、過敏史、瘢痕體質等，需提前告知醫(yī)生，以便評估手術風險。確定手術方案后，患者還需進行詳細的術前檢查，包括視力測試、角膜厚度測量、眼壓檢測、淚液功能檢查等。如果做ICL手術，還需要做超聲生物顯微鏡（UBM）、前節(jié)OCT、角膜內皮鏡等檢查，確保每一項指標都符合手術指征，方能進行手術。

劉才遠教授強調，近視手術的目的是幫助患者擺脫眼鏡束縛，并非逆轉近視本身。一般來說，手術都能達到術前預期效果，但也存在個體差異。因此對近視手術要有正確的認知，并建立合理的預期，避免術后因期望過高而產(chǎn)生心理落差。

干眼、散光等人群也能做近視手術，

但要注意術前評估

劉蘇冰教授指出，干眼癥對近視手術的選擇和術后結果有影響。因此術前要嚴格篩查有沒有干眼癥，了解干眼的原因和程度。輕度干眼，眼表沒有改變，檢查數(shù)據(jù)準確，可以手術；中重度干眼引起眼表病變的需要治療，根據(jù)治療后的情況選擇合適的術式。

散光主要影響的是視覺質量。對于規(guī)則散光，主流的術式都可以矯正，但散光包括度數(shù)和軸向，如果軸向偏移，可能出現(xiàn)散光殘留影響術后視覺質量，建議選擇可以定位的激光手術，如機器人智能全飛秒、有虹膜定位的準分子激光等；對于不規(guī)則散光，建議使用特殊的手術技術或聯(lián)合其他治療方法，比如準分子激光波前像差引導、地形圖引導等個性化切削模式。特別提醒：對于散光人群，要注意排查圓錐角膜。

選擇近視手術的醫(yī)院：

一看設備，二看醫(yī)生

劉才遠教授表示，在醫(yī)院的選擇上，可以了解醫(yī)院現(xiàn)有的設備及可開展的手術種類。如果醫(yī)院有很多前沿設備，并且可以開展多種手術，說明其綜合實力較強；在主刀醫(yī)生的選擇上，應關注醫(yī)生的患者口碑、手術數(shù)量及臨床經(jīng)驗。優(yōu)秀的醫(yī)生身后都有一大批慕名而來的患者，這種信任是通過口口相傳逐漸積累而成的。如果醫(yī)院的綜合實力和醫(yī)生口碑都過硬，那么手術也就更有保障。

近視手術恢復很快，

通常第二天就能正常生活

劉蘇冰教授介紹，現(xiàn)在的近視手術恢復都很快，基本上第二天就能恢復正常的生活視力，視力穩(wěn)定通常需要1-3個月。準分子激光表層手術術后恢復相對較慢，因為角膜表層的修復需要時間，1-2周才能達到較理想的視力，完全穩(wěn)定則可能需要3-6個月。

出于安全考慮，建議患者術后一周避免臟水進入眼睛，瓣飛秒注意不要揉眼睛，避免進行對抗性運動，主要防止對抗性運動造成眼睛意外撞擊。1個月內不要游泳，3個月內不要潛水。另外，對于高度近視的患者，無論是否做手術，蹦極、跳水等極限運動都應盡量避免。

術后按時復查：

1天-1周-1月-3月-6月-每年

劉才遠教授建議患者，術后應遵循“1天-1周-1月-3月-6月-每年”的節(jié)點按時復查，確保術后視力的長期穩(wěn)定。復查內容包括基礎指標（視力、眼壓）、專項檢查（角膜地形圖、眼底）等。如果是ICL患者還需增加內皮細胞計數(shù)、拱高測量等檢查，如果是高度近視患者，還需定期檢查眼底，以預防視網(wǎng)膜脫落等并發(fā)癥。

保持良好的用眼習慣同樣重要，劉才遠教授提醒，術后應盡可能少用電子產(chǎn)品，避免長時間用眼，定期使用人工淚液，保持眼部濕潤，減少對抗性運動，注意飲食均衡。良好的用眼習慣不僅能加速術后恢復，還能預防眼部疾病的發(fā)生。

破除專業(yè)受限，開啟夢想無限。作為國內眼屈光手術領域的先行者，華廈眼科始終憑借強勁的屈光手術人才技術實力，以及國際前沿先進的近視手術設備，持續(xù)為患者提供個性化、多樣化的近視手術解決方案。

當前，“摘鏡”熱潮日益高漲，無論是追求理想職業(yè)還是向往品質生活，華廈眼科都將作為“追夢者”的堅強后盾，以專業(yè)之力為他們掃清障礙、擺脫束縛，助其迎接更加光明的未來。