【腿腫就是水腫？】這些靜脈曲張“假水腫”，拖久了可能會潰爛！

“蘇醫生，我小腿最近老是腫，還總覺得緊繃繃的，是不是腎不好？”

這類問題，在濟南靜脈曲張CHIVA中心門診里經常遇到。

很多中老年人、教師、銀行從業者甚至年輕白領，都在夏季出現類似的癥狀——下班后小腿腫脹、沉重、襪子勒痕變深、皮膚發癢……但他們往往只當作“浮腫”“熱脹”，卻沒意識到：這可能是靜脈曲張早期最被忽視的信號。

? “假水腫”的背后，是靜脈血液回流障礙

夏季高溫，血管本就擴張，再加上長時間站立或久坐，本應從下肢回流的靜脈血液滯留在腿部，形成靜脈高壓，于是就出現了類似水腫的表現：

1. 傍晚小腿圍比早上粗

2. 穿襪子勒出痕跡

3. 小腿皮膚變緊、發癢、偶爾出現紅點或斑塊

4. 平躺抬腿后腫脹減輕

這些情況很容易被誤認為“喝水多”“腎虛”“鹽攝入過多”，而真正的靜脈功能問題反而被忽視。

? 為什么靜脈曲張引起的“水腫”更危險？

相比一般水腫，靜脈曲張導致的下肢淤血性水腫具有更高的并發癥風險：

1. 持續高壓可導致皮膚結構破壞，出現色素沉著、濕疹樣皮炎；

2. 嚴重時可發展為靜脈潰瘍，極難愈合；

3. 個別患者會誘發淺靜脈血栓，甚至危及生命。

很多患者直到出現皮膚變黑、破口流水，才知道“不是單純水腫”。

? 如何判斷“腫脹”是否與靜脈曲張有關？

血流動力學超聲評估，是目前判斷靜脈功能障礙的最權威工具。

在濟南靜脈曲張CHIVA中心，我們對所有腫脹型患者都會進行：

1. 站立位動態彩超檢查

2. 踝泵誘發測試

3. 返流源頭（EP點）精確定位

這樣可以明確判斷：

? 是否是靜脈曲張引起的返流性高壓？
? 是大隱靜脈、小隱靜脈，還是穿通支問題？
? 有沒有合并深靜脈阻塞或血栓？

只有找到根源，治療才能不走彎路。

? CHIVA治療，“對癥調壓”，恢復血流更自然

不同于“切除”“燒灼”“閉合”的傳統治療方式，CHIVA是一種血流調控術：

1. 不是去掉血管，而是引導異常血流回歸正常路徑

2. 大幅減少創傷，不破壞結構

3. 術后多數無需穿彈力襪

4. 當天行走，不影響生活

對于以“腫脹、沉重”為主訴的患者，CHIVA常常是更合理的選擇。

? 夏天“腿腫”的人群，請特別留意：

經常久站的老師、護士、營業員
孕期及產后女性
有家族史的年輕人
腿部已有靜脈凸起或皮膚發黑的人

不要等腫脹變成硬塊、皮膚破潰再就診。越早識別，治療越輕松。