British Journal of Sports Medicine | 運動可以顯著改善腫瘤人群的多種健康結局

主要發現

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British Journal of Sports Medicine

原文獻信息：

https://bjsm.bmj.com/content/early/2025/04/22/bjsports-2024-109392

背景介紹

癌癥已成為21世紀全球公共衛生體系面臨的重大挑戰，其帶來的健康損害、經濟負擔和社會影響持續加劇。在疾病管理策略中，識別可干預的生活方式因素（如運動）是制定循證干預策略的關鍵。基于現有證據，美國臨床腫瘤學會已將規律性有氧運動（AE）與抗阻訓練（RE）納入癌癥患者治療期的標準護理方案。盡管大量研究證實運動干預對癌癥預后具有積極效應，但現有證據仍存在碎片化問題，缺乏對多維健康影響的系統評估。傘狀綜述（Umbrella Review, UR）作為循證醫學的高級研究方法，可通過整合多項meta分析構建全景證據圖。該研究基于隨機對照試驗的薈萃分析數據開展傘狀綜述研究，旨在系統評估運動干預對癌癥患者群體健康結局的影響譜系，為臨床實踐提供證據支持，推動運動療法在腫瘤綜合治療中的規范化應用。

主要研究

該研究對PubMed、Embase、Cochrane和Web of Science數據庫進行了全面搜索，共納入80篇系統綜述和Meta分析進行傘狀綜述。方法學質量評估AMSTAR質量評估工具證實全部研究達到中高等方法學標準后，進行了獨立篩選、數據提取、效應量重新計算，共計485項關聯（2012 ~ 2024）。基于GRADE證據分級體系，49%的關聯被評為高/中等確定性。研究覆蓋身心運動、有氧訓練、抗阻訓練及高強度間歇訓練等運動模式，涉及乳腺癌、肺癌、前列腺癌等實體瘤及血液系統腫瘤。結果顯示，與常規治療或不運動相比，運動顯著降低了腫瘤相關的不良事件（如心臟毒性、化療誘導的周圍神經病變、認知障礙和呼吸困難），調節了癌癥患者的身體成分和生物標志物（如胰島素、胰島素樣生長因子-1、胰島素樣生長因子結合蛋白-1和C反應蛋白），提高了睡眠質量、心理健康、身體功能、社會互動和整體生活質量。該研究同時開展了一系列敏感性分析，包括排除樣本量小（第25th百分位數）或偏倚風險高（基于證據質量評估）的研究，以證實研究結果的穩健性，敏感性分析結果顯示了與主分析的總體一致性。

總結

該項研究系統地總結并評價了大量現有證據，表明運動干預在癌癥人群中具有多維度臨床獲益。將身心運動納入腫瘤康復運動處方推薦指南具有明確的臨床實踐價值。

作者簡介

中國醫科大學附屬盛京醫院臨床流行病學教研室吳琪俊教授、婦產科宮婷婷教授、王蕾副教授和馬起鵬醫生為共同通訊作者。中國醫科大學附屬第四醫院婦產科柏雪麗副教授、碩士研究生李玉、馮贊霏和曹凡為共同第一作者。

吳琪俊，教授，博士生導師，中國醫科大學附屬盛京醫院臨床流行病學教研室副主任。任遼寧省醫學會臨床流行病與循證醫學分會副主任委員、中華醫學會臨床流行病學和循證醫學分會委員及青年學組副組長。2023年和2024年連續兩年入選全球前2%頂尖科學家。長期致力于臨床流行病學、循證醫學及基礎醫學研究，在建立腫瘤專病預后隊列和癌癥多維度風險領域取得了系列成果。

關于 British Journal of Sports Medicine

British Journal of Sports Medicine 發表運動醫學領域的權威原創研究、重要綜述以及具有時效性的學術爭鳴。期刊每年發表4期由國際奧委會資助的以“損傷預防和健康保護”為主題的增刊。

• 收稿率：20%

• 出版頻率：每年24期

• 出版速度：

  投稿至初步決定：56天（中位時間；含外審）
  接收至發表：16天（中位時間）

• 2023年影響因子：11.8

官網：bjsm.bmj.com

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