預(yù)防性治療幫助偏頭痛患者重塑健康未來(lái)

今年5月27日是全國(guó)第二個(gè)“偏頭痛關(guān)愛日”，這是由中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)頭痛與感覺障礙專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)人口福利基金會(huì)及其他社會(huì)力量聯(lián)合發(fā)起的疾病日，旨在提升公眾對(duì)偏頭痛的認(rèn)知并支持患者。在“偏頭痛關(guān)愛日”來(lái)臨之際，由上述專業(yè)委員會(huì)主辦的“2025頭痛大會(huì)”于5月17日在江蘇南京召開。大會(huì)匯聚國(guó)內(nèi)外千余名頭痛和疼痛領(lǐng)域頂尖專家學(xué)者，圍繞頭痛疾病的診斷、治療、預(yù)防、管理、發(fā)病機(jī)制等前沿進(jìn)展、技術(shù)創(chuàng)新和公眾健康熱點(diǎn)，共享領(lǐng)域內(nèi)最新學(xué)術(shù)進(jìn)展和研究成果，共話我國(guó)乃至全球頭痛疾病防治的未來(lái)。

偏頭痛的治療目標(biāo)不應(yīng)僅局限于“緩解疼痛”

偏頭痛是位列第二的常見神經(jīng)系統(tǒng)失能性疾病，其臨床特征為反復(fù)發(fā)作性的、多為單側(cè)的中重度搏動(dòng)性頭痛，常同時(shí)伴惡心、嘔吐、畏光和畏聲等癥狀。全球有超過(guò)13億人患病，而在我國(guó)18～65歲人群中，患病率更是高達(dá)9.3%，約有1.3億中國(guó)人患有偏頭痛，患病的男女比例為1:2.2。既往數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的偏頭痛診斷和治療仍然存在需要提升的空間，就診率僅為52.9%，正確診斷率僅為13.8%，且存在預(yù)防性治療不足、鎮(zhèn)痛藥物使用過(guò)度等情況。

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)部神經(jīng)內(nèi)科主任，主任醫(yī)師董釗教授指出，偏頭痛的疾病影響被低估，除疾病本身帶來(lái)的損害外，頻繁發(fā)作的偏頭痛還有可能導(dǎo)致腦白質(zhì)病變、認(rèn)知功能下降；此外，偏頭痛也常會(huì)合并焦慮和抑郁等神經(jīng)心理疾病。

董釗教授

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球有超過(guò)三分之二的偏頭痛患者從未就醫(yī)或已停止就醫(yī)，這主要是由于他們對(duì)治療效果缺乏信心，或者在傳統(tǒng)治療過(guò)程中有過(guò)不佳的體驗(yàn)。對(duì)此，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師周冀英教授表示，針對(duì)偏頭痛的治療，不應(yīng)僅局限于“緩解疼痛”，預(yù)防性治療的目的應(yīng)是降低偏頭痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度、改善偏頭痛相關(guān)失能、提高生活質(zhì)量、減少頻繁或慢性頭痛引發(fā)的相關(guān)心理疾患，同時(shí)提高對(duì)急性期治療的應(yīng)答率并減少對(duì)急性期治療的依賴，避免藥物過(guò)度使用性頭痛的發(fā)生。

周冀英教授

偏頭痛治療新方向：早期、及時(shí)聯(lián)動(dòng)預(yù)防性治療

創(chuàng)新的偏頭痛預(yù)防性療法的出現(xiàn)，為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)提供了可能。周冀英教授進(jìn)一步闡述，預(yù)防性治療不同于傳統(tǒng)意義上的“疾病預(yù)防”，早期、及時(shí)聯(lián)動(dòng)預(yù)防性治療是偏頭痛臨床治療的發(fā)展方向。對(duì)于每月4天及以上的頭痛發(fā)作、急性期治療無(wú)效或不能耐受、偏頭痛發(fā)作程度嚴(yán)重等情況，建議啟動(dòng)預(yù)防性治療。

突破偏頭痛管理困局：CGRP引領(lǐng)預(yù)防性治療

值得注意的是，盡管預(yù)防性治療在偏頭痛的臨床實(shí)踐中顯示出了積極的效果，但我們?cè)谶@一領(lǐng)域的預(yù)防性治療仍需繼續(xù)發(fā)力。根據(jù)國(guó)內(nèi)一項(xiàng)橫斷面研究，該研究覆蓋了2020年9月至2021年5月期間23家醫(yī)院的2868名原發(fā)性頭痛障礙成年患者，結(jié)果顯示，在參與研究之前，僅有16.5%的偏頭痛患者接受了預(yù)防性藥物治療。

近年來(lái)，隨著國(guó)內(nèi)外偏頭痛相關(guān)研究進(jìn)展，特別是降鈣素基因相關(guān)肽 (calcitonin gene related peptide, CGRP) 等新型治療靶點(diǎn)的發(fā)現(xiàn)，偏頭痛的治療手段日益更新。

董釗教授指出：“對(duì)于成人偏頭痛的預(yù)防性治療，CGRP靶向藥物已被過(guò)往研究所證實(shí)有效，并擁有較高的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等級(jí)。”在董釗教授看來(lái)：以CGRP通路為靶點(diǎn)的新型療法正在重塑偏頭痛診療的臨床路徑。過(guò)去，醫(yī)生主要在頭痛發(fā)作時(shí)進(jìn)行“被動(dòng)干預(yù)”，而現(xiàn)在更多的醫(yī)生知曉偏頭痛預(yù)防性治療的重要性，會(huì)通過(guò)評(píng)估患者發(fā)作頻率（如每月≥4天）和疾病負(fù)擔(dān)（如生活質(zhì)量評(píng)分），早期啟動(dòng)預(yù)防性治療，將“發(fā)作期止痛”轉(zhuǎn)為 “全病程管理”。

為了繼續(xù)提升對(duì)預(yù)防性治療的認(rèn)知，以董釗教授為核心的專家團(tuán)隊(duì)和相關(guān)機(jī)構(gòu)正在利用短視頻、患教手冊(cè)等形式，將“反復(fù)發(fā)作偏頭痛可能對(duì)大腦造成損傷”、“早期干預(yù)可顯著降低發(fā)作頻率”等科學(xué)理念傳遞給公眾，大大提升患者對(duì)預(yù)防性治療的認(rèn)知度。

靈北中國(guó)（內(nèi)地與香港）代理總經(jīng)理?xiàng)钌厝A女士表示，我們深知偏頭痛給患者生活質(zhì)量帶來(lái)的嚴(yán)重影響，同時(shí)研究數(shù)據(jù)表明創(chuàng)新藥在減少偏頭痛發(fā)作天數(shù)及降低偏頭痛發(fā)作強(qiáng)度等方面表現(xiàn)出非常積極的臨床效果，相信這將為廣大偏頭痛患者帶來(lái)更大的獲益。作為神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的專注創(chuàng)新者，改善偏頭痛的治療也是靈北在中國(guó)的首要任務(wù)之一。我們將充分發(fā)揮靈北在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，與中國(guó)的偏頭痛相關(guān)組織緊密合作，推動(dòng)偏頭痛治療理念的更新與進(jìn)步，讓全球創(chuàng)新成果惠及更多的中國(guó)偏頭痛患者，進(jìn)一步為建設(shè)健康中國(guó)貢獻(xiàn)力量。