98歲老人重獲“順暢”丨超微創技術治療重度高危前列腺增生

深圳恒生醫院

近日，深圳恒生醫院泌尿外科運用超微創技術為一位98歲高齡前列腺增生患者成功實施超微創經尿道梅莫凱斯鎳鈦合金新型熱膨脹金屬支架置入術，手術非常成功，術后測試排尿通暢，目前已經出院。

患者黃爺爺今年98歲，有20多年的前列腺增生病史，飽受尿頻、尿急、夜尿次數增多、排尿不暢等的困擾，而且這些病癥還逐漸加重，但是因為年齡較大，一直未行微創手術治療。

3個多月前，他因股骨粗隆間骨折與外院做了右側人工股骨頭置換術，術后因排尿不出一直留置尿管，長期臥床。

2個多月前，他又因泌尿系感染合并肺部感染在外院ICU住院治療，出院后仍排尿不出，到深圳恒生醫院康復醫學科住院治療。

超聲檢查提示，黃爺爺的前列腺重度增生，大小約150g（正常重量為20克左右）。因患者高齡，頭顱CT檢查有幾處腦梗死病灶，還存在認知障礙，溝通交流困難，神經源性膀胱原因，全身情況較差，不太適合手術。然而留置尿管后長期臥床，導致患者反復尿路感染及出血，家屬特別希望能拔除尿管，恢復自行排尿。

因切除前列腺的各種手術方式對該患者來說風險較大，而前列腺熱蒸汽消融術最適合30-80克的前列腺增生患者，泌尿外科團隊經與家屬充分協商后，最終選擇了超微創經尿道梅莫凱斯鎳鈦合金新型熱膨脹金屬支架置入術。

△泌尿外科張志遠主任團隊為患者進行治療

“梅莫凱斯鎳鈦合金新型熱膨脹金屬支架是沒有留置時間限制的尿路支架系統，被英國NICE指南推薦。”張志遠主任介紹道，“這種支架可在局麻、微創直視下置入前列腺尿道部位，注入溫生理鹽水后一端可膨大為喇叭口狀，固定于后尿道，解除前列腺對尿道的壓力，術后再輔以專業的膀胱功能鍛煉，大部分合并神經源性膀胱的前列腺增生患者都可以恢復自主排尿，能明顯提高患者的生活質量，避免留置導尿及膀胱造瘺后長期臥床帶來的一系列并發癥。”

多種治療方案，守護患者前列腺

深圳恒生醫院泌尿外科根據每一位前列腺增生患者的不同情況，運用超微創經尿道前列腺熱蒸汽消融術、超微創經尿道梅莫凱斯鎳鈦合金新型熱膨脹金屬支架置入術、經尿道前列腺等離子電切術、經尿道前列腺剜除術等多種手術方案，為每一位前列腺增生患者選擇最佳個體化治療方案，在治療前列腺疾病的同時，盡量保留前列腺原有的功能，更好地服務于每一位前列腺增生患者。

資料來源：深圳恒生醫院泌尿外科

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