山東濟南肝病醫生孫可：乙肝大三陽比小三陽嚴重嗎？

孫可主任是濟南中醫肝病醫院的門診主任,從事肝病臨床以及科研工作近20年,在這20年里,累積了豐富的治肝經驗,在肝病診療領域總結出了一套獨特的治療方案,不斷學習,將新技術新理念應用于臨床當中,將傳統中醫中藥與現代西醫相結合,抗擊肝病療效更顯著。

昨日接診一位乙肝大三陽患者,病毒量10的6次方,表面抗原5000多,肝功能基本正常,他詢問道:“我是乙肝大三陽,病毒量這么高,怎么肝功能沒有怎么受損呢”?

這位患者是陷入了誤區,大小三陽只能代表乙肝感染的不同病程,不存在那個比較嚴重的說法,可以先來看看乙肝是如何損傷我們肝臟的:

乙肝病毒本身不具備毒性,肝臟受損是因為乙肝病毒激活了身體免疫系統,免疫系統在清除乙肝病毒的同時,也損傷了肝細胞,從而引發病毒性肝炎。

免疫系統沒有反應時,叫做免疫耐受期,又叫乙肝攜帶者(肝功能正常,可能有輕微肝炎)。

免疫系統有反應,開始清除體內病毒,是免疫清除期,就是乙型肝炎(出現炎癥、肝功能受損)。

臨床上患者身體出現炎癥反應的時候,大三陽的病毒量會降低,小三陽的病毒量會上升,所以并不能是直接說大小三陽誰更嚴重,當病毒量處在一個“不高不低、反復波動的階段,才是最危險的”。

那乙肝患者該做什么?

抗病毒!抗病毒治療是目前唯一有效的改善病情進展的方法,任何所謂的保肝藥物都無法取代抗病毒藥物。

如果是乙肝攜帶者,請至少每半年檢查一次肝功能和B超,如果發現肝臟出現炎癥反應(如轉氨酶升高到正常值的兩倍,B超提示回聲增粗增強),需要在專業醫生指導下展開抗病毒治療。

也有很多患者擔心抗病毒藥物得吃一輩子,覺得也不一定能阻止肝硬化、肝癌的發生,拖延治療,這是錯誤的想法。

這張表只是一個籠統的計算方式,忽略掉了很多因素,例如肝癌家族史,或者是其他的基礎疾病。如果計算過后您是中高?；颊?也無須擔心,抗病毒治療可以大幅降低肝癌發生風險。

如果能長期穩定控制病毒量在高敏檢測下限以下(小于20),并且沒有其他基礎疾病和不良生活習慣,肝癌的發生率和常人幾乎無異,而肝硬化更是幾乎可以避免。

如果您此時正在被乙肝困擾,或者治療后沒有較好的效果,都可以掃描下方二維碼,添加我的私人微信,我將免費為您提供幫助。

孫可主任深知肝病患者所承受的經濟壓力,在診療肝病過程中,詳細問診,了解病史,中醫望聞問切,西醫精準檢查,明確診斷,再依據精準的檢測結果及患者體質,針對性制定中西醫結合的診療方案,在后續恢復過程中,嚴密監測,合理調整方案及用藥,確保療效更大化,抗擊肝病不走彎路,規范化診治,在治病的同時,盡可能幫助患者節約資金。