孩子咳嗽有痰，應(yīng)該如何選用中成藥呢？

Health for baby

前言

我們常用的中成藥有這幾個(gè)：小兒肺熱咳喘口服液/顆粒，金振口服液，兒童清肺口服液，肺力咳合劑，都可以用于治療小兒咳嗽，那么如何根據(jù)孩子的癥狀進(jìn)行更精準(zhǔn)的用藥呢?

小兒肺熱咳喘口服液/顆粒

組成：麻黃、杏仁、石膏、知母、金銀花、連翹、甘草、黃芩、板藍(lán)根、麥冬、魚腥草

功效：清熱解毒、宣肺化痰

里面是麻杏石甘湯合上銀翹散的意思，用于熱邪犯肺引起的咳嗽、黃痰，或者伴有喘息，發(fā)熱，這個(gè)時(shí)候還有部分的表證，有汗出，微惡風(fēng)寒，舌紅苔白，那么主癥就以發(fā)熱、咳嗽氣喘為主的話，就可以給孩子選擇小兒肺熱咳喘口服液/顆粒。

兒童清肺口服液

組成：麻黃、杏仁、石膏、知母、甘草、桑白皮、地骨皮、瓜蔞皮、黃芩、板藍(lán)根、法半夏、蘇葉、浙貝、橘紅、蘇子、葶藶子、細(xì)辛、薄荷、枇杷葉、白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石

功效：清熱、化痰、止咳，用于痰熱咳嗽

這個(gè)里面也是有麻杏石甘湯還有瀉白散，清熱化痰藥比小兒肺熱咳喘口服液/顆粒多，還有細(xì)辛，還有青礞石，清熱、化痰的力度都強(qiáng)于小兒肺熱咳喘口服液/顆粒，兒童清肺口服液適用于里熱痰多的咳嗽，這個(gè)時(shí)候以咳嗽、痰多、痰黃黏稠為主要表現(xiàn)。

這個(gè)藥有一個(gè)問題就是里面有細(xì)辛，細(xì)辛有小毒，說明書對(duì)使用年齡的問題描述的不清楚，一般建議3歲以上的寶寶使用，相對(duì)會(huì)更安全一些。

金振口服液

組成:山羊角、平貝母、大黃、黃芩、青礞石、石膏、人工牛黃、甘草

功效：清熱解毒、祛痰止咳

用于發(fā)熱、咳嗽、黃痰、痰黏不出，這個(gè)一般舌是很紅的，舌苔也是黃厚的。這個(gè)藥除了甘草都是清熱的，比兒童清肺口服液的清熱力度更強(qiáng)一些，山羊角、石膏、牛黃，里面還有的大黃，大黃具有清熱通便的作用，所以金振口服液比較適合咳嗽痰多伴有便秘的孩子。

肺力咳合劑

組成：前胡、黃芩、百部、紅花龍膽、梧桐根、白花蛇舌草、紅管藥

清熱解毒，鎮(zhèn)咳祛痰。

肺力咳也是有清熱化痰的作用，用于痰熱咳嗽，不同的是它具有鎮(zhèn)咳的作用，也是適合舌苔黃厚舌質(zhì)紅的孩子，更適合咳嗽比較頻繁的情況。

這個(gè)說明說沒有提到7歲以下孩子具體用量，穩(wěn)妥起見，還是建議3歲以上的寶寶使用。

以上藥物3天以上無好轉(zhuǎn)要及時(shí)醫(yī)院就診，因?yàn)榭赡芎喜⒂衅渌膯栴}，比如支原體感染、肺炎，也可能是不合適孩子，要及時(shí)地更換治療藥物。對(duì)于說明書沒有特別明確的年齡用藥的，家長(zhǎng)如需使用，建議遵醫(yī)囑。

這幾種中成藥都是治療急性咳嗽的，對(duì)于長(zhǎng)期慢性咳嗽、或者其他病因引起的的長(zhǎng)期咳嗽是不能用的。

這幾種中成藥也是用于治療痰熱咳嗽的，如果是風(fēng)寒咳嗽或者痰濕咳嗽則不適合，家長(zhǎng)不要給孩子使用。

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劉 鑒

個(gè)人特長(zhǎng)

中西醫(yī)結(jié)合治療兒童過敏性疾病如兒童支氣管哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹、成人過敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎、急慢性鼻竇炎、慢性霰粒腫、慢性麥粒腫；兒內(nèi)科雜病如反復(fù)呼吸道感染，兒童抽動(dòng)障礙、小兒厭食及便秘、急慢性胃炎、小兒汗證、失眠、小兒遺尿、性早熟等。

學(xué)歷及職稱

中西醫(yī)結(jié)合兒科副主任醫(yī)師

中醫(yī)兒科臨床碩士學(xué)位

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)員

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)理事

中華民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)理事

中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)

呼吸學(xué)組肺功能協(xié)作組委員

陜西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員

陜西兒童疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省國(guó)際醫(yī)學(xué)交流促進(jìn)會(huì)

中醫(yī)兒科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員

中國(guó)醫(yī)療自媒體聯(lián)盟陜西分盟成員

陜西省保健學(xué)會(huì)品牌建設(shè)與健康傳播

專業(yè)委員會(huì)委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播工作委員會(huì)第一屆委員

西安醫(yī)學(xué)會(huì)基層兒科科學(xué)會(huì)常務(wù)委員

陜西兒童生長(zhǎng)發(fā)育專科聯(lián)盟常務(wù)委員

著有：《真希望孩子不生病》

工作經(jīng)歷

2005.9-2006.8 廣西中醫(yī)藥大學(xué)瑞康醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2006.9-2008.6 陜西省人民醫(yī)院 兒科（碩士研究生）

2008.7-2014.6 西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科工作

2013.3-2013.9 西安市兒童醫(yī)院 PICU （進(jìn)修）

2014.6-2020.9 西安市中醫(yī)醫(yī)院 兒科工作

2020.11-至今 兒科醫(yī)生劉鑒工作室成立