女演員因流感肺炎去世，心臟宿疾的“二尖瓣脫垂”是怎么回事？

2月2日，女演員徐熙媛因流感并發(fā)肺炎去世，報(bào)道中說她有心臟宿疾“二尖瓣脫垂”。我們就來說說這個(gè)“二尖瓣脫垂”。

心臟里，二尖瓣在哪兒？

在我們心臟里，有心房和心室，還和大血管主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈連接。在心房和心室之間、心臟和大血管連接的地方，都有瓣膜。在心房和心室之間的叫做“房室瓣”，左心房和左心室之間的房室瓣是兩葉，所以叫做“二尖瓣”。右心的是三葉，就叫做“三尖瓣”，很直觀吧！和大動(dòng)脈連接的呢？叫“動(dòng)脈瓣”，分別是主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣。

心臟的瓣膜，就像可以開關(guān)的門，這是為了保證血流朝著正常的流向走，維持正常的血液循環(huán)。要是哪扇門壞了，打不開或者關(guān)不上，醫(yī)學(xué)上說，就是“瓣膜狹窄”或“關(guān)閉不全”了，那血流就亂了。瓣膜狹窄，該流出去的血流不出去，往前是供不上血，往后是淤住血了；瓣膜關(guān)閉不全，那就是流出去的血又倒流回來，做無用功不說，往前也會(huì)供血不足，往后就是加重負(fù)擔(dān)，心臟反反復(fù)復(fù)地多干活兒。所以，瓣膜有了病，打不開或者關(guān)不上，都會(huì)影響血液循環(huán)、影響心臟的功能。

心臟的房室瓣，就是二尖瓣、三尖瓣，開放的方向是朝向心室，關(guān)閉的方向是朝向心房的。血流的方向就是從心房到心室，再到大動(dòng)脈的。

二尖瓣脫垂是怎么回事兒？

大家見過一些開合幅度大的大門吧？這些門為了讓它關(guān)閉的正好，就有彈簧拉著，防止關(guān)門的時(shí)候門向外翻出去，關(guān)不嚴(yán)，心臟的房室瓣也像這樣。正常情況下，二尖瓣、三尖瓣都是由心室的腱索、心肌牽拉著，這樣，心臟收縮、瓣膜關(guān)閉的時(shí)候就可以防止瓣膜翻出去，以免關(guān)閉不全，血流返回去。

二尖瓣脫垂，就是種種原因下，左心室收縮、該二尖瓣關(guān)閉的時(shí)候，二尖瓣拉不住了，翻到心房里去了，脫垂了。

引起二尖瓣脫垂的原因很多，有先天遺傳性疾病，也有后天其他疾病。像容易得夾層動(dòng)脈瘤的馬方綜合征（馬凡綜合征），一些自身免疫性的疾病，病毒、細(xì)菌感染，冠心病心肌缺血梗死、尤其是乳頭肌缺血壞死，還有先心病、心肌病、甚至甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，都可能影響到二尖瓣的瓣膜，影響到牽拉瓣膜的腱索和乳頭肌，就可以影響到二尖瓣的關(guān)閉，出現(xiàn)二尖瓣脫垂。

二尖瓣脫垂了，瓣膜就關(guān)不嚴(yán)實(shí)，血液就會(huì)反流。反流輕還行，反流嚴(yán)重，就會(huì)影響到心臟的功能，久而久之，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。要是腱索、乳頭肌突然發(fā)生斷裂，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的急性心衰，那就很危險(xiǎn)了。瓣膜結(jié)構(gòu)有病變的人，還比別人更容易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎。

二尖瓣脫垂，檢查也不復(fù)雜，心臟超聲就能診斷。

二尖瓣脫垂，輕中度反流無需特殊處理，嚴(yán)重反流的需要手術(shù)治療。

因?yàn)闆]有更詳細(xì)的報(bào)道，不知道患者的二尖瓣脫垂嚴(yán)重到什么程度，但既然說是心臟宿疾，那應(yīng)該還是有影響的。

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