沒有按時吃藥或者忘記吃的藥，到底要不要補上？

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大家都知道吃藥應遵循“按時、定點、足量”原則，不能擅自增減量，更不能擅自停藥。

可如果真的忘了呢？

想起了就趕緊補上一顆？

還是下次加倍補回來？

一項針對205名受試者的調查發現，90%的人發現漏服藥物后，會馬上“亡羊補牢”式地補服；還有人在下次用藥時把漏服的藥物加倍補服。

服藥時，藥品在體內的濃度會經歷由少到多再由多到少的過程，濃度太高了有毒，太低了無效，因此，漏服藥物后切不可在下次用藥時加倍服用。

只要漏服的藥都要補？

對于那些需嚴格維持治療藥物濃度的疾病，例如癲癇，漏服藥物可能造成很大影響，應盡早補服。絕大部分慢性病患者因長期服藥，體內已形成穩態的血藥濃度，偶爾漏服一次影響不會很大。

一般來講，科學的藥物補服原則是：

1天服用1次的藥物

當天發現漏服，應立即補服，如果次日才想起來，則不需要補，更不需要加倍服用，維持正常的時間和劑量即可。

1天服用多次的藥物

• 漏服時間未超過用藥間隔的1/2，應立即補服。補服后，應保證服藥間隔，下次吃藥的時間順延即可。
• 漏服時間超過用藥間隔的1/2，則可以跳過，在下次按照常規的劑量服用即可。

連續漏服數次的患者

藥物的半衰期較長（如臨床不少降壓藥），重新建立起穩態血藥濃度需較長時間，最好咨詢醫生或藥師，切不可想當然地自行按照原劑量服用。

常見的幾類藥需要這樣補

對于慢性病患者漏服藥時，如果拿不準，最好先咨詢醫生，以免發生危險。

常見漏服藥物的應對措施如下：

降壓藥

• 漏服短效降壓藥應立即補服，并適當推遲下次服藥時間，但千萬不要在睡前補服。
• 長效降壓藥的藥物半衰期較長，即使漏服，當天想起補服便可；次日想起不用補服。
• 有些降壓藥偶爾漏服一次不用補，包括：氨氯地平、培哚普利、替米沙坦。

降糖藥

每日服3次的降糖藥，2小時內可補服；每日服2次的，4小時內可補服；每日服1次的，12小時內可補服。

簡單來講，如果漏服藥物的時間為2次用藥間隔時間的一半之內，則可以補服；否則不可以補服，且下次務必按照原間隔時間繼續服藥。

降血脂藥

如果漏服，一般不需再補服，下次按原間隔時間用藥。

抗菌藥

青霉素類或頭孢菌素類等藥物，一旦出現漏服，應立即補服，下次服藥時間適當向后延長。

激素類藥

糖皮質激素藥物和抗甲狀腺藥物，如果按每日一次服藥，當日發現漏服應立即補服，次日發現則不必補服。

抗抑郁藥

有些抗抑郁藥如帕羅西丁、氟西汀容易引起失眠，故一般在早上服用，如果漏服藥物勿在睡前服用。

三環類抗抑郁藥如米氮平則相反，易引起嗜睡，建議睡前服用。

維生素補充劑、氨基酸及中藥

如果出現漏服，一般不建議補服。

比起漏服藥物的補救措施，更好的當然是形成良好的定時服藥習慣。以下三個小建議，可以幫助大家減少忘記吃藥的情況：

1、挑一個不容易忘記的、固定的時間

比如早晨起床時、晚上睡覺前，在這些時間點吃藥會減少忘記的概率。

2、使用分裝藥盒

對于上班族、出差人士、老人和兒童等，分裝藥盒是非常便利的選擇。可以提前準備好要吃的藥物，放在分裝藥盒里。這樣，每個時間點要吃什么藥，有沒有忘記吃，這些都一目了然了。

3、定鬧鐘

如果單純靠自己很容易忘記吃藥的話，可以在手機上設好服藥鬧鐘，就能準時提醒自己吃藥了。

本文綜合自：
①生命時報2024.12.26《靈魂拷問：忘記吃藥了，到底要不要補？》
②人民資訊2021.10.26《漏吃藥不能亂補！手把手教你正確補救方法》

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