北京
- 什么情況下需要使用萬古霉素 -
萬古霉素被認為是治療多重耐藥革蘭氏陽性菌嚴重感染的最“后一道防線”。這是因為萬古霉素雖然抗菌作用強，但有一定的不良反應，所以通常僅用于治療對其他抗生素無效的革蘭氏陽性菌嚴重感染。
萬古霉素通過抑制肽聚糖的交聯來抑制細胞壁合成，從而殺滅細菌。由于萬古霉素對甲氧西林耐藥葡萄球菌有較強的殺菌作用，常用于感染性心內膜炎、敗血癥、骨感染、皮膚和軟組織感染等。
1958年，萬古霉素因其對葡萄球菌具有顯著的療效被FDA批準上市。1960年，甲氧西林等進入臨床使用，萬古霉素因耳毒性和腎毒性的問題，從抗葡萄球菌的一線治療轉變為二線治療。二十世紀70年代，甲氧西林耐藥葡萄球菌在全球范圍內流行，使萬古霉素重新回到治療的舞臺上。此時的萬古霉素也有了改進，耳毒性基本消失，腎毒性也明顯減少。盡管如今萬古霉素是一種相對安全的藥物，但在高劑量或長期使用下仍可引起急性腎損傷。此外，快速輸注還可能引發輸液反應，因此使用時需謹慎。
- 醫學之美，源自對生命之愛 -
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