近兩年，我的冠后咳嗽總算接近尾聲了

我認為，有必要記錄一下冠后咳嗽，及近兩年求治歷程，一是給自己做個記錄，二是希望能對其他咳嗽病友帶來求治啟發，三是奢望能給醫生提供一個個體樣本，畢竟，冠后咳嗽不止的人不是少數。當然，首先聲明，我不是學醫的，我的病例也不一定能代表所有冠后咳嗽的典型癥狀，因為越到最后越能發現，我的冠后咳嗽，不是某一個病癥引起的，而是幾個病癥同時存在且相互制約，所以才很難痊愈。

01.我的咳嗽

簡單回顧一下我的咳嗽經歷。

我是2022年12月11日染上新冠病毒，當時記錄了染病過程《》，12月12日開始咳嗽，一直到2024年9月底，基本算是止住了，經歷了一年零十個月的求治過程，所以，我可能是冠后咳嗽久治不愈最久的一個人群代表吧。

現在回想起來，我的咳嗽也分幾個階段：

我的咳嗽，一直是有很多白色黏痰要排出來，經常需要清嗓子，反復發出“恨”的聲音，才能清出痰液。全身怕冷，尤其脖子，夜里經常被隱隱的胃疼發作而疼醒，而有所不同的是咳嗽發作的時間。

第一階段，是日夜隨時會咳，咳起來很難止住，一般連續3小時左右，而且要跪趴姿勢，才能咳出痰來。

第二階段，白天咳嗽次數減少，夜里會被咳醒。

第三階段，夜里基本不咳，白天咳嗽次數略減少，咳嗽連續時間依然2～3小時。

第四階段，估計找到原因用藥對癥了，偶爾有一整天不咳嗽的時候了，也有只是早上起床后。勝利在望！

02.我的坎坷治咳路

經常咳嗽的人都知道，咳嗽一旦超過兩周不能痊愈，那就是一個很麻煩的病。

在這一年零十個月的治咳過程中，我看過北京的幾個大醫院，西醫、中醫、中西醫結合，很長一段時間，都沒有任何效果，吃過的止咳藥應該也覆蓋了市面上幾乎所有止咳藥——右美沙芬、各種止咳糖漿、蘇黃止咳膠囊、鹽酸氨溴索……中藥是中醫號脈開方，代煎，還有抗生素頭孢等等，但前半年，一直沒有一點起色。有些藥都是吃到醫生說不能再開了為止。

這期間，做了兩次肺部CT，確定排除了肺的問題、和氣管炎等等著名呼吸系統炎癥。

直到有一次感冒，看中醫，開了兩付中藥，我要求帶回家自己煎，這次吃一個月，幾乎解決了夜里被咳醒問題，問了一個學中醫的媒體朋友，她看了方子，說第一付藥是張仲景的傷寒方，治感冒，第二付是傳統治咳驗方——小青龍，但其中都有調整，增加了好幾味藥。

不過，也僅止于夜里基本不咳，白天的不定期連片咳嗽依然沒有任何緩解，然后，又吃了兩個月，直到那個給我看病的醫生說要出去學習，考慮到我已經沒有任何好轉了，就沒有繼續看中醫。

這之后又有一次感冒，夜里又會咳醒，我發現，喝止咳糖漿+貼膏藥在穴位，也能止住咳嗽，就是那個“老人頭穴位貼”（不是帶貨，不懂穴位的人也不一定有效），貼臉上鼻子周圍以及脖子上的幾個穴位，很快就又睡著了。但這穴位貼也僅限于感冒后夜間止咳，而且，不能長時間或連續貼，我曾經在臉上燒出疤痕，當然，后來結痂掉了，對皮膚沒影響。

因為咳嗽一直不見明顯好轉，我也開始和病友交流，有病友建議我去查查是不是哮喘、過敏。結果，查的結果都不是。其實看我身體狀況也知道不可能是哮喘，因為除了感冒時，我幾乎每天堅持騎行兩小時，咳嗽不影響騎行，偶爾連續騎行4小時，都不覺得累，所以，我估計，這也是很多醫生不重視我這咳嗽的原因，甚至有一次，咳嗽藥吃到不能再開時，我掛呼吸科專家號，專家也同意我加強心肺功能鍛煉的計劃，囑咐我別著涼。后來發現，這位沒給我開藥的醫生，在我的病例上，既往史一欄，填寫的是“體健”。

又想起，那個給我開中藥的大夫，曾經建議我做腸胃鏡，起因是我說三年前做過直腸息肉手術，該復查了。

恰好，這時有一個前同事和我提起，咳嗽有可能是胃病引起的，不要總想去呼吸科治病，因為他不幸患上的淀粉樣變性病，通俗說屬于血癌一種，也是咳嗽非常厲害，但不屬于呼吸科的病。

之后，我做了胃腸鏡，查出的胃部息肉切除了，另外，查出了非萎縮性胃炎。

當時以為，治好這胃病，咳嗽自然好了。結果，吃了兩個月藥后，咳嗽依然，胃輕微疼痛略好轉。

那時很崩潰，決定放棄治療，就這么咳下去吧，主要是也確實沒發現哪種藥有哪怕一點效果。好在只是白天咳，基本不影響晚上睡覺，當然，白天咳起來很討厭，因為不停有痰液要吐，所以只能不見人。

接下來，偶爾看看網上病友分享，每天保持鍛煉，一段時間后，又動了治咳嗽的心思，又換了幾個大醫院，分別做了CT、彩超查肝膽胰脾，依然都排除了，束手無策的呼吸科醫生給我開了三種藥，這才發現，基本上今年呼吸科治咳嗽的藥就是這三種：阿斯美膠囊（復方甲氧那明），是止咳的，俗稱“止咳神藥”，桉檸蒎腸溶軟膠囊，是化痰的，其實也治鼻炎，孟魯司特鈉，是治哮喘和過敏的。

總之，呼吸系統可能引起咳嗽的藥全用上，但和其他藥一樣，吃藥后前兩天略有好轉，之后還是吃藥和不吃藥一個樣，吃兩個月，只感覺自己在極其緩慢地恢復，且停藥后也沒有更嚴重，就又放棄治療了。

03.轉機來自偶然

一天看網上病友討論，提到一個病名——鼻后滴漏綜合征，我忽然想到，我咳出的黏痰很像鼻涕，就直接掛了耳鼻喉科，去做了電子鼻咽喉鏡，結果，兩個醫生都認為，引起我咳嗽的是反流性食管炎，也就是非萎縮性胃炎引起胃酸過多，排出了過多廢液，從食管反流到喉嚨，引起的咳嗽，于是開始吃治療慢性胃炎的富馬酸伏諾拉生片，按照這個藥說明，最多吃不能超過8周，但實際上，到了8周，依然沒見明顯好轉，消化科醫生又讓我回呼吸科再求治，說已經不是胃病的問題了。

這時我又偶然看到杰爾姆·格羅普曼的書——《最好的抉擇》和《醫生最想讓你讀的書》，書里面的提法讓我大開眼界，其實，我們每個人都是自己的主治醫生，完全靠醫生從外部治，有些能確診的病，可以靠現有醫藥技術治愈，而有些身體能自愈的病，可能只是在熬時間，但一直無法確診的病，比如我這咳嗽，明顯有很多非常粘稠的、亮亮的痰液，但到底病灶是哪里、哪里發炎引起的，一直沒有查出來，醫生怎么治？中醫號脈看舌苔，也沒診出具體病名和病灶點，所以，最終，還是要靠自己給自己會診。

我又重新思考了一下自己的咳嗽：一直有痰，以及夜里一直隱隱胃疼，能疼醒，但不嚴重，早起后咳嗽明顯，是明亮的粘稠白痰，還會有鼻涕分泌，所以，我認為我不是單純胃炎引起的咳嗽，還同時伴有鼻腔的炎癥，而且，治鼻炎的藥比如桉檸蒎腸溶軟膠囊，要空腹吃，可能恰好傷胃，傷了胃，不僅不能很好吸收治療鼻炎，還可能讓胃部炎癥更加重，這應該是我咳嗽一直無法痊愈的主要原因。

治療方式上，我決定，鼻炎和非萎縮性胃炎一起治，每天兩次空腹吃桉檸蒎腸溶軟膠囊，治鼻炎。

而治非萎縮性胃炎，不僅僅靠吃藥，甚至不用吃藥——本來胃就有炎癥（通俗理解是有傷口）吃藥也給胃增加負擔，治胃病期間盡量少讓胃勞累才是正解。日常全部換成以柔軟易消化食物為主，不吃任何涼的食物，今年夏天，我一口西瓜都沒吃過。還好現在有搜索引擎，每每要吃什么，我都會搜索“非萎縮性胃炎能吃***嗎？”基本都有實名醫生回答這些問題，如果沒有答案，那就堅決不吃。

就這樣，我的胃炎正在逐步好轉中，咳嗽也只剩每天早起咳嗽了，偶爾也有不咳嗽的一天。

04.總結

這是省流版，覺得我前面太啰嗦可以直接看這里。

第一，冠后久咳不愈，原因很多，要先排除肺的問題，之后，排除氣管問題、哮喘病、過敏、鼻炎，很多人是這幾個病其中之一。這都屬于呼吸科疾病。

第二，這次冠后久咳不愈，很多人是胃病引起的，要先做胃鏡，確定具體胃的什么部位有病變有炎癥，（胃病也有很多種，賁門、幽門、胃底等等），甚至很多所謂的咽炎，我懷疑都是胃食管反流引起的，不治還不注意改善飲食習慣，很難痊愈。

第三，這次冠后久咳不愈，還可能是疊加性的病癥，比如我就是胃炎+鼻炎引起的，炎癥產生廢液多，都堆積在喉嚨、氣管處，就必須靠咳嗽這個動作來排出去。

就寫這么多，關于非萎縮性胃炎如何通過食療自己養胃，網上有很多，（注意，不要相信靠一種藥就能治愈，是藥三分毒，治了這里必然傷那里，雖然不得不用藥時還是要用，但慢性胃炎本來可以食療）。

因為治慢性胃病期間，不能著急，不能累，不能生氣，情緒盡量不要波動，我不會讓自己太累，直到養好病，現在我不逼自己，不給自己壓力。

當然，如果確實有需要了解如何食療治胃病，可以留言，我也可以總結出一篇來。