一名心臟醫(yī)生，拯救兩名跑者

（寫于2022.11.27）
最近的一個周末，心臟內(nèi)科洛醫(yī)生 （Steven Lome）參加了了蒙特雷灣半程馬拉松。

剛跑了三英里，洛醫(yī)生前面的一名跑者，67歲的岡薩雷斯突然倒下了，旁邊馬上有人打911呼救。洛醫(yī)生迅速上前檢查，發(fā)現(xiàn)這不是簡單的暈厥，而是心臟驟停，于是他立刻開始做心肺復(fù)蘇。美國心臟協(xié)會推薦只做心臟擠壓，就是用力快速按壓患者胸部中間劍突處，每分鐘大約100-120次，美國是跟一首歌stay alive的節(jié)奏，中國是“最炫民族風(fēng)”的節(jié)奏正好。

幾分鐘后，救護(hù)人員帶著AED（除顫器）到了。岡薩雷斯得的是心室顫動，一種致命性的心律失常。經(jīng)過一次電擊，他就恢復(fù)了正常心律。

洛醫(yī)生和護(hù)理人員一起將患者送上救護(hù)車，岡薩雷斯這時病情已經(jīng)穩(wěn)定。他恢復(fù)了神志，唯一的感覺是強(qiáng)烈的胸痛，救護(hù)人員告訴他是心臟按壓導(dǎo)致了肋骨骨折。肋骨骨折在心肺復(fù)蘇后常見，和救了一命比微不足道哈。

洛醫(yī)生此時倒有點疲憊，他接著跑他的比賽，知道已經(jīng)不可能趕上跑在前面的16 歲的女兒和 14 歲的兒子。但是不少時候他沒法跑，因為醫(yī)院不斷有人打電話來問他剛才救病人的情況。

兩個多小時后，洛醫(yī)生高舉雙臂，開心地越過了終點線。平時他最好的半程記錄是1小時42分鐘，這次他跑了2個半小時。這時，另一名跑步者，56歲的邁克爾就在他面前突然倒地。事后據(jù)賽事的醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)人說，終點線是心臟問題多發(fā)的地方。

洛醫(yī)生上前一摸沒有脈搏，立刻又開始做心肺復(fù)蘇。好在 1-2 分鐘后，一名比賽志愿者就帶來了 AED（除顫器）。邁克爾也有致命性心律失常。洛醫(yī)生給了一次電擊后又開始胸外按壓。

邁克爾很快睜開眼睛，問：“我為什么躺在地上？”然后他立刻干了一名資深跑者習(xí)慣干的事，伸手在手表上把他的跑步記時軟件Strava 按停了，然后他就想坐起來。

事后發(fā)現(xiàn)，這兩人都患有未確診的心臟病，他們也都有心臟病家族史。他倆的故事和我朋友的經(jīng)歷幾乎一模一樣。

第一位岡薩雷斯的爸爸58歲就死于心臟病，他哥哥也59歲時心臟病發(fā)作。他說，這就是他跑步的原因，他也十分注意體重和吃健康的食物。

第二位邁克爾的爸爸57歲時出現(xiàn)過心臟驟停，3年前爸爸死于心臟病。邁克爾的叔叔和堂兄也死于心臟病。

運動心臟專家喬納森說，健康生活是非常好的，但我們沒法控制自己的基因，所以如果有家族史要告訴醫(yī)生，并且四五十歲時要開始做心臟評估。

醫(yī)生還指出，要聆聽你的身體。岡薩雷斯其實這一兩年來有過多次的胸部短暫疼痛，現(xiàn)在他說，那時就應(yīng)該去看醫(yī)生。

突發(fā)性心臟驟停在跑步比賽中并不常見。根據(jù)2012年發(fā)表在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志昆上的一項研究，這種事件的發(fā)生率為每十萬跑者中只有0.54例，但是大多數(shù)心臟驟停的病例（71%）都是致命的，這兩位好幸運。

現(xiàn)在這兩位選手都已經(jīng)完全康復(fù)了，他們表示明年還會參加并完成這個半程馬拉松。