骨科髖關節(jié)置換術，助力七旬老人重邁“人生路”

先天性髖關節(jié)病是一種常見的骨科疾病，會導致髖關節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。對于嚴重的先天性髖關節(jié)病患者，髖關節(jié)置換手術是一種有效的治療方法。

髖關節(jié)置換手術是一種復雜的手術，需要經驗豐富的醫(yī)生和專業(yè)的手術團隊進行。手術通常需要在全身麻醉下進行，歷時2-3小時。手術過程中，醫(yī)生會切除病變的髖關節(jié)，植入人工髖關節(jié)。手術后，患者需要在醫(yī)院進行康復治療，逐漸恢復關節(jié)功能。

病例分享

患者男性，70歲，右下肢縮短，右髖活動受限。

專科檢查：腹部柔軟，略壓痛，無反跳痛，Murphy征陰性，移動性濁音陰性。雙下肢無腫脹，右下肢較對側縮短約3cm，右側大轉子上移，腹股溝處壓痛明顯。雙髖關節(jié)無腫脹，雙髖屈伸活動明顯受限，伸直：20度受限，屈曲100度，患肢末梢血運好，皮膚感覺好，雙手不自主顫抖。

輔助檢查：骨盆正位數字化攝影(DR)雙側股骨頭壞死，兩側髖關節(jié)病q變，發(fā)育異常。

術前經過專家會診，給出詳細手術方案，完善血常規(guī)，凝血常規(guī)，感染四項等檢查。在患者及家人同意后實施全髖關節(jié)置換術。術后給予預防感染，消腫，止痛等治療，并指導患者行功能鍛煉。

先天性髖關節(jié)病患者在接受髖關節(jié)置換手術后，疼痛可以得到緩解，關節(jié)活動度可以提高。患者在術后需要進行一定的康復訓練，包括肌肉訓練、關節(jié)活動度訓練等，以促進關節(jié)功能的恢復。同時，患者需要定期回診復查，接受醫(yī)生的指導和治療。

專家介紹，髖關節(jié)置換手術是一種復雜的手術，術后恢復需要一定的時間和正確的護理。通過術后康復，患者可以最大限度地恢復髖關節(jié)功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質量。康復的目標包括恢復關節(jié)活動度、增強肌肉力量、提高平衡和協調能力以及改善日常生活能力。其次，術后應進行的物理治療和訓練方法。在手術后的一到兩周內，患者可以在醫(yī)生的指導下進行關節(jié)活動和肌肉鍛煉，如屈伸關節(jié)、抬腿等。這些活動可以幫助預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。總之，對于先天性髖關節(jié)病患者，如果病情嚴重，可以考慮接受髖關節(jié)置換手術。選擇經驗豐富的醫(yī)生和專業(yè)的手術團隊進行手術，術后積極進行康復訓練和定期回診復查，有助于提高手術效果和改善患者的生活質量。

專家推介

張成進，骨關節(jié)運動醫(yī)學科學科帶頭人，資深專家，主任醫(yī)師

專業(yè)特長：擅長四肢關節(jié)致殘性病變及創(chuàng)傷的診治，尤其在難度較大的關節(jié)矯形及髖、膝人工關節(jié)置換領域手術經驗豐富。在髖關節(jié)置換中獨創(chuàng)前側改良小切口入路。此入路有切口短，創(chuàng)傷小，出血少，術后早期下床活動的特點，且一個體位可同時行雙側髖關節(jié)病變的置換，大大提高手術速度減少傷口污染及感染的發(fā)生率。2005年率先設計同側腓骨頭復合組織皮瓣成功修復內踝骨質結構并軟組織缺損，填補國內外此項業(yè)務空白。對日益增多的股骨頭，舟骨、距骨無菌壞死采用顯微修復治療，取得滿意的臨床效果。并由嫻熟的顯微外科縫合技術作為后盾，成功解決了關節(jié)外科領域國內、外專家非常棘手的皮膚壞死、缺損，傷口愈合不良、感染，假體、骨外露等難題。

曲連軍，骨關節(jié)運動醫(yī)學科副主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士

專業(yè)特長：從事關節(jié)外科工作近20年，具有豐富的臨床經驗。對人體四肢關節(jié)常見疾病，運動損傷的預防、診治及術后分步康復，個體化康復有一整套完整計劃和獨到的見解。擅長：肩、肘、腕、髖、膝、踝運動損傷關節(jié)鏡微創(chuàng)治療和髖膝人工關節(jié)置換及關節(jié)內骨折關節(jié)鏡監(jiān)視下復位固定治療。

教育背景：吉林大學白求恩醫(yī)學部碩士研究生畢業(yè)。畢業(yè)后在八十九醫(yī)院從事關節(jié)外科工作。曾于北京301醫(yī)院及首都醫(yī)科大學北京朝陽醫(yī)院師從劉玉杰、曲鐵兵主任學習關節(jié)鏡微創(chuàng)技術和膝關節(jié)活動平臺膝的關節(jié)置換術。于陸軍醫(yī)科大附屬西南醫(yī)院師從楊柳主任團隊學習微創(chuàng)小切口人工關節(jié)置換術。

社會兼職：濰坊市醫(yī)師協會運動醫(yī)師分會常任委員

濰坊市醫(yī)學會第三界運動醫(yī)學專業(yè)委員會委員

山東省醫(yī)師協會運動醫(yī)學分會委員

山東省老年醫(yī)學學會第二屆骨科學分會委員

中國研究型醫(yī)院學會骨科創(chuàng)新與轉化專業(yè)委員會骨與關節(jié)感染學組委員

學術成就：中華級國家級論文11篇。專利2項，原濟南軍區(qū)醫(yī)療成果三等獎兩項。

鞠克豐，醫(yī)學碩士，副主任醫(yī)師

專業(yè)特長:人工全膝關節(jié)置換術與翻修術，人工全髖關節(jié)置換術與翻修術，人工肩、肘關節(jié)置換術，老年骨關節(jié)炎的保膝手術，如脛骨高位截骨術（HTO）、膝關節(jié)周圍截骨術、膝關節(jié)單髁置換術（UKA）等，膝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，如關節(jié)鏡下半月板縫合修復、關節(jié)鏡下交叉韌帶重建、關節(jié)鏡下關節(jié)腔清理及軟骨成形等，肩關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，如肩袖損傷、Bankart損傷、Slap損傷、肩關節(jié)粘連等。尤其擅長髖、膝關節(jié)置換術后假體周圍骨折、強直性脊柱炎、成人髖關節(jié)發(fā)育不良及高位脫位、股骨頭壞死、類風濕性關節(jié)炎、嚴重的膝內外翻及強直或屈曲攣縮畸形、陳舊性股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折不愈合或畸形愈合、陳舊關節(jié)外畸形并發(fā)骨關節(jié)炎、關節(jié)周圍骨腫瘤、關節(jié)置換術后感染、骨髓炎等。

教育背景:畢業(yè)于青島大學醫(yī)學院，曾于北京301醫(yī)院(解放軍總醫(yī)院)進修學習1年，系統學習了骨科理論知識及手術技術，特別是髖膝關節(jié)置換與關節(jié)鏡手術。

工作經歷:曾就職于濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院。
學術職務:濰坊市骨科專業(yè)委員會委員;濰坊市運動醫(yī)療專業(yè)委員會委員;濰坊市骨創(chuàng)傷外科專業(yè)委員會委員。

學術成就:主編《實用骨科理論進展與臨床實踐》、《常見骨科臨床實踐》兩部醫(yī)學著作，發(fā)表國家級論文10余篇，國家發(fā)明專利兩項，多次獲得濰坊市衛(wèi)生系統先進個人。

陽光融和醫(yī)院是在國家醫(yī)改新形勢下，經中國保監(jiān)會批準，由陽光保險集團與濰坊市政府合作創(chuàng)辦的集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、康復、轉化醫(yī)學與產業(yè)發(fā)展為一體的大型綜合性醫(yī)療機構。是全國少有的同時獲得國際JCI 認證（第七版）、HIMSS7評級和國內三甲評審，三個極具影響力與代表性的國際國內權威認證的大型非公立綜合醫(yī)院，新冠疫情期間擔任省級新冠肺炎集中救治中心。醫(yī)院被確定為全國金融系統勞模醫(yī)療體檢定點醫(yī)院、全國文明單位、全國最佳志愿者服務項目、全國管理創(chuàng)新型醫(yī)院、全國金融系統五一勞動獎狀、全國人文管理創(chuàng)新醫(yī)院、山東省衛(wèi)生先進單位、濰坊市改善醫(yī)療服務示范醫(yī)院、濰坊市民信賴的醫(yī)療機構、全國醫(yī)保、山東省醫(yī)保、濰坊市醫(yī)保定點醫(yī)療機構、濰坊市區(qū)域醫(yī)療中心。

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來源：山東陽光融和醫(yī)院