燒心反酸老不好？當心胃“跑”進胸腔里

做行業典范 建一流醫院

吃了一年的奧美拉唑，停藥就復發；反復燒心、反酸，以為是普通胃病，沒想到卻是一種極易被忽視的高發病——食管裂孔疝。

它究竟是什么病？為何胃藥對它“束手無策”？又該如何從根源解決？今天，濱州市人民醫院胸外科帶您一探究竟。

食管裂孔疝

通俗地說是膈肌上那道“食管通道”松了，胃的上部從腹腔“溜”進了胸腔。正常情況下，食管穿過膈肌上的食管裂孔與胃相接，膈肌及其周圍的韌帶結構像一道“閘門”，牢牢守住腹腔與胸腔的分界。

當這道閘門因先天結構薄弱、年齡增長、長期咳嗽或慢性便秘等原因逐漸松弛擴大時，腹腔內的器官便可能越過裂孔進入胸腔，形成食管裂孔疝。然而，由于該病早期癥狀與普通胃病極為相似，許多患者長期被燒心、反酸、胸痛困擾卻未得到正確診斷。

診療特色優勢

濱州市人民醫院胸外科緊跟學科前沿，在食管裂孔疝的精準診斷與微創治療方面積累了豐富經驗。

01

精準評估，明確診斷

食管裂孔疝的臨床表現多樣，極易與冠心病、消化性潰瘍等疾病混淆。依托醫院多學科協作平臺，科室聯合消化內科、影像科等，為患者建立全鏈條精準診斷體系。

02

微創手術，消除“頑疾”

腹腔鏡下食管裂孔疝修補聯合胃底折疊術是國際公認的治療食管裂孔疝合并胃食管反流病的“金標準”術式。2025版《食管裂孔疝及胃食管反流病規范化腹腔鏡手術七步法操作指南》為該術式的規范化開展提供了權威指導。

科室常規開展腹腔鏡下食管裂孔疝修補+胃底折疊術，僅需在腹部開4～5個0.5～1cm的小孔，即可完成疝囊復位、裂孔關閉及胃底折疊重建抗反流屏障。個體化選擇胃底折疊術（Nissen術式、Toupet術式、Dor術式），在有效控制反流的同時最大限度減少并發癥。

03

全程管理，人文關懷

科室建立了“術前-術中-術后”全程管理機制：

術前，通過聯合消化內科、影像科等多學科評估，為每位患者確定最適宜的治療方案；術中，依托高清腹腔鏡系統，精準保護迷走神經、膈肌腳等關鍵結構，確保手術安全；術后，引入加速康復外科理念，指導患者早期進食、早期下床活動，定期追蹤患者康復情況。

來源：濱州市人民醫院