固始：打出監(jiān)管“組合拳” 守護(hù)群眾“看病錢”

“這些登記住院的患者，確實(shí)都在住院治療嗎？有無掛床住院、虛假住院的情況？”近日，河南省信陽(yáng)市固始縣紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門，以“四不兩直”方式深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就醫(yī)保基金使用情況開展監(jiān)督檢查。

醫(yī)保基金是群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的民生福祉，關(guān)系到每一個(gè)家庭的健康保障。今年以來，固始縣紀(jì)委監(jiān)委緊盯醫(yī)保基金監(jiān)管突出問題，堅(jiān)持監(jiān)督壓責(zé)、辦案破題、促治提效，聚焦基金使用全流程，打出一套精準(zhǔn)有效的監(jiān)管“組合拳”，筑牢醫(yī)保基金安全防線。

縣紀(jì)委監(jiān)委工作人員到縣婦幼保健院了解醫(yī)保基金使用情況。固始縣紀(jì)委監(jiān)委供圖

為破解醫(yī)保監(jiān)管難題，該縣紀(jì)委監(jiān)委著力構(gòu)建“紀(jì)委牽頭、‘室組’聯(lián)動(dòng)、部門協(xié)同”的一體化監(jiān)督體系，整合醫(yī)保、衛(wèi)生健康等職能部門監(jiān)管力量，對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全覆蓋、拉網(wǎng)式排查。同時(shí)通過下發(fā)通知、專題部署、上門督導(dǎo)等方式，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面梳理自身存在的問題。截至目前，通過檢查發(fā)現(xiàn)并督促整改問題570項(xiàng)，推動(dòng)全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)上繳違規(guī)基金217.57萬(wàn)元，有效遏制了醫(yī)保基金“跑冒滴漏”現(xiàn)象。

在全面排查的基礎(chǔ)上，該縣紀(jì)委監(jiān)委始終把嚴(yán)的基調(diào)貫穿醫(yī)保基金監(jiān)督全過程，以辦案為抓手，深挖徹查醫(yī)保領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題。聚焦虛假診療、違規(guī)收費(fèi)、過度檢查等問題，開展“一案雙查”，既查風(fēng)腐問題，又查問題背后的監(jiān)管責(zé)任，以有力監(jiān)督堅(jiān)決糾治醫(yī)保領(lǐng)域不作為、慢作為、亂作為現(xiàn)象。今年以來，已累計(jì)查處相關(guān)風(fēng)腐問題8起，黨紀(jì)政務(wù)處分5人，形成有力震懾。

此外，針對(duì)暴露出的制度問題，該縣紀(jì)委監(jiān)委督促醫(yī)保部門健全規(guī)章制度、堵塞工作漏洞，推動(dòng)建立完善《關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金撥付管理的工作制度》《固始縣醫(yī)保局提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效能若干規(guī)定》等制度，織牢織密醫(yī)保基金安全防護(hù)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)查處一批案件、摸清一類規(guī)律、規(guī)范整個(gè)行業(yè)的綜合效果。

“醫(yī)保基金是群眾的‘看病錢’‘救命錢’，一分一厘都不能亂花。”該縣紀(jì)委監(jiān)委主要負(fù)責(zé)人表示，“下一步，我們將持續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì)，織密扎牢醫(yī)保基金監(jiān)管的制度籠子，讓群眾看病就醫(yī)更有保障、更加安心!”(來源：固始縣委宣傳部 作者龔世巖 徐玲玲)