4月21日,云南臨滄市人民醫(yī)院兒科支氣管鏡室緊急開展了一場(chǎng)特殊異物取出手術(shù),成功從一名8歲患兒氣管內(nèi)取出一條8厘米活體蠕動(dòng)螞蟥。在此之前,該患兒反復(fù)咳嗽十余天,后續(xù)出現(xiàn)痰中帶血,半年前曾從鼻腔取出螞蟥。
據(jù)臨滄市人民醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人介紹,患兒小林反復(fù)咳嗽十余天,縣級(jí)醫(yī)院住院抗感染治療效果不佳,后續(xù)出現(xiàn)痰中帶血,遂轉(zhuǎn)至臨滄市醫(yī)院就診。李亞莉主任問診得知,患兒半年前曾從鼻腔取出螞蟥,隨即安排入院進(jìn)一步診治。電子支氣管鏡檢查結(jié)果觸目驚心:患兒氣管內(nèi)附著一條活體螞蟥,吸盤緊緊吸附氣管黏膜,蟲體隨呼吸上下活動(dòng),呼氣時(shí)幾乎堵塞整個(gè)氣道。正是這條螞蟥持續(xù)刺激氣道,引發(fā)患兒頑固性咳嗽、咽喉不適及咯血。螞蟥吸附力極強(qiáng),劇烈咳嗽也無法脫落,若延誤處理,極易造成氣道梗阻、嚴(yán)重感染,危及生命。
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螞蟥在氣道內(nèi)
兒科聯(lián)合麻醉科快速制定方案,在全麻不插管條件下實(shí)施異物取出術(shù)。醫(yī)護(hù)緊密配合,經(jīng)鼻腔置入氣管鏡,清晰暴露術(shù)區(qū)后,用異物鉗精準(zhǔn)鉗夾,完整取出活體螞蟥。經(jīng)測(cè)量蟲體長(zhǎng)8厘米,取出時(shí)仍不停蠕動(dòng)。目前患兒術(shù)后恢復(fù)良好,生命體征平穩(wěn),無特殊不適。
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取出后的螞蟥
醫(yī)院醫(yī)生在此提醒,野外山泉、溪水中易存在螞蟥幼蟲及蟲卵,直接飲用后,幼蟲可附著于咽喉、氣管黏膜寄生吸血,引起反復(fù)咳嗽、痰中帶血、聲音嘶啞等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致氣道梗阻、大出血,危及生命,應(yīng)避免直接飲用山泉水。
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