胃癌防控：從飲食習慣到胃鏡早篩｜全國腫瘤防治宣傳周

2026年4月15日—21日是第32個全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題為“早防早篩早治 同心攜手抗癌”。為進一步提升全民防癌抗癌健康素養，我們特邀專家針對十大常見癌癥的“早防、早篩、早治”策略進行深度解讀。本期我們聚焦胃癌。

胃癌是一種起源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤。胃癌早期癥狀不明顯，往往容易被忽視。不過別擔心，只要我們提高警惕、定期篩查，做到早診、早治，可以將其“拒之門外”。

胃癌的發生與不良飲食習慣相關。鹽攝入過量會直接破壞胃黏膜屏障，為幽門螺桿菌在胃內的定植與繁殖提供便利條件，并且會降低胃酸的分泌，進一步削弱胃黏膜的屏障保護功能。

幽門螺桿菌是目前所知的唯一一種能夠在胃酸環境中長期存活的細菌，它會降低胃內的酸度，引起慢性胃炎，若置之不理，可能出現胃黏膜萎縮和（或）腸上皮化生，最終有可能演變成胃癌。因此，減鹽飲食、根除幽門螺桿菌，是守護胃健康的關鍵防線。此外，吸煙和重度飲酒也是胃癌的危險因素，大家在日常生活中要十分注意。

重視胃鏡早篩

你有沒有過這樣的經歷？偶爾吃多了胃脹，或者餓久了胃隱隱作痛，想著“這是老毛病了，吃點胃藥就好了”?？赡阒绬?？這些大家習以為常的“小癥狀”，可能正是胃發出的預警信號。

胃部早期癌變往往沒什么大動靜，可能只是比平時更容易脹氣，或者吃點東西就覺得堵得慌，甚至只是偶爾反酸。很多人會想：“哪有人胃完全沒毛病，忍忍就過去了?！笨烧沁@種心態，讓早期胃癌悄然進展。

胃鏡就像給胃做“高清體檢”，通過鏡頭直視，能精準發現沒有癥狀的早期病灶——可能只是胃黏膜上一塊顏色不一樣的區域，或者一個淺淺的小潰瘍。如果能在這個階段發現它，通過內鏡下微創治療就能徹底解決問題，早期胃癌的5年生存率超過80%。如果拖到晚期，發生了遠處轉移，患者可能要接受手術和化療，5年生存率還不到20%。

哪些人需要做胃鏡？年齡45歲及以上，且符合下列任一條件者為胃癌高風險人群：

• 長期居住于胃癌高發區。

• 幽門螺桿菌感染。

• 既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病。

• 一級親屬有胃癌病史。

• 存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

建議這些高風險人群每1～3年做1次胃鏡檢查，可根據具體情況遵醫囑縮短篩查間隔。

做好胃癌預防

除了定期篩查，預防胃癌其實可以從養成良好的生活方式開始。

★積極治療幽門螺桿菌感染感染幽門螺桿菌者通過規范治療，有很大概率能將它根除。就餐時，不妨使用公筷、公勺，以預防幽門螺桿菌感染。

★給飲食“換個配方”腌菜、煙熏肉、油炸食品等重口味食物是胃癌的“幫兇”。不妨把它們換成新鮮的蔬菜和水果，并做到規律三餐、吃飯時細嚼慢咽。這些做法都能讓胃黏膜有機會修復自己。

★胃不舒服別硬扛如果最近總覺得上腹脹痛、吃不下飯，或者體重出現不明原因下降，切勿硬扛，應盡早到醫院就診。醫生會通過胃鏡、CT等檢查手段明確診斷。

面對胃癌，規范治療是關鍵。早期胃癌在胃鏡下就能解決；中期胃癌通過手術切除結合后續治療，很多患者也能恢復正常生活；晚期胃癌，現在靶向、免疫治療取得突破，中位生存期已顯著延長，患者的生活質量也比以前有大幅改善。

文： 北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科主任醫師 張小田

編輯：劉洋 肖琰（實習）

校對：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠