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這個問題要從2011年,我媽媽剛確診那會兒說起。
起因是給她測血糖。剛弄明白了飯后什么時候活動數值好看,又發現新問題——鬧鈴響了,她也確實從沙發上起來了,可沒一會兒工夫,也就十來分鐘,又靠回去看電視了。那架勢,像在應付差事。
我當時心里直犯嘀咕:這點時長,真能管用嗎?
“媽,咱活動那一會兒,能頂啥用啊?”(那年她67歲,還能超慢跑)
“我身上都熱乎乎的了,還不管用?”她回得理直氣壯。
我將信將疑。沒過幾天,跟老太太商量好,干脆做個小測試。
超慢跑
我母親分別記錄下不同時長的效果,差異比想象中更直觀。
這兩次對比讓我心里有了點數。
2024年1月,我自己的糖代謝也亮起黃燈。于是用同樣方式在自己身上試了三天。那時還沒佩戴持續監測設備,靠指尖采血。去年戴上小圓片、手環之后又測了一輪,兩次數值趨勢基本吻合。
測完我又拉著母親一起試了另一種動作——原地踮腳(提踵),也就是把腳后跟抬起放下,但不落地。
抬腿 + 踮腳組合
對于年長者,增加低負荷抗阻動作,似乎比單純延長有氧時長更劃算。
我們邊實踐的時候,我也一邊查閱了相關資料,并根據資料已經完成的臨床試驗結論,根據自己的身體情況微調我的試驗。
關于時長的效應差異,日本學者Ryoko Kawano等人在2016年發表于《Journal of Physical Therapy Science》的研究指出,即便是低強度的舒緩跑動(步頻每分鐘180步,時速約4到5公里),持續20到30分鐘,也能顯著增加糖尿病患者的葡萄糖轉運蛋白4易位,從而提升骨骼肌對血液中葡萄糖的攝取效率。
這解釋了為什么飯后半小時左右進行低強度有氧活動,改善飯后高血糖的效果已被證實為最高級別證據;“越動越高”的顧慮在常規低強度活動下不存在,除非進行極速沖刺類劇烈活動。其改善效果在《Diabetologia》的多項隨機對照試驗中已被證實。
關于提踵這類動作,《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》及美國運動醫學會的立場聲明均強調:對于年長者或伴有并發癥禁忌的人群,低負荷、高重復、感到酸脹即停的抗阻練習(如踮腳/提踵),能有效增加肌肉毛細血管密度,且心血管風險遠低于憋氣發力的高強度抗阻。
陪老媽、陪老爸走過這15年,加上自己這兩年的親身體驗,也踩過很多坑,我逐漸明白了一件事:無論選擇哪種方式——是舒緩地抬腿擺臂,超慢跑,還是原地提起腳后跟踮腳,或者別的什么動作——核心都不在于追求某個固定的“標準時長”。
真正起作用的,是把這幾重因素放在一起看:當下的年齡、身體狀態、動作的強度、完成的質量,病程和用藥情況,以及那個最容易被忽略的維度——你究竟能舒服地堅持多久。
有人10分鐘就感到關節隱隱發脹,有人20分鐘仍氣息平穩。有人適合舒緩的擺動,有人需要坐下來,單純把腳尖反復勾起放下。
那個讓自己“剛剛好”的邊界,身體會告訴你。
不必追10分鐘夠不夠、半小時好不好。只要你站起來,都能耗糖,這是2022年美國糖尿病協會(ADA)第82屆科學會議中指出的,站立時腿部大肌肉群維持姿勢的等長收縮,增加了葡萄糖的攝取和利用。2023年發布的《身體活動/運動與糖尿病立場聲明》對單純站立與步行的效果做了更精確的區分:
站立:可將餐后血糖降低約9.5%。
步行(低強度走動):可將餐后血糖降低17.8%,效果幾乎是站立的2倍。
哪怕只是原地輕抬雙腿,讓呼吸比靜坐時略深一點、略快一點——但依然能說話順暢說出一句完整的話,微微微喘——這個強度,就是此刻最適合你的。
然后,盡量把它變成一件像飯后漱口一樣自然的事。不貪多,不較勁。今天十分鐘,就十分鐘。日復一日,比某一天做到極致,重要得多。
本文由輝哥金聲原創。個人習慣愛較真,不管是吃還是動,都愿意邊練邊翻翻資料,查查文獻。到底有沒有依據、對我好不好,我得自己實測了、感受了,才算數。這些都是我邊試邊查留下的筆記,有些原文我也摘了出來。有需要的朋友可以拿去查證交流。真人自己實測,記錄生活,不是AI寫的。
個人經驗分享,不作為醫療建議。關注日常飲食和活動習慣的普通人。余生我們一起同舟共濟。
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