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      體內CAR-T火了,但國產搞了個更夯的FIC

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      聚焦高成長公司,100000+投資菁英共同關注

      市場正為禮來20億美元擬收購Invivo CAR-T研發商 Kelonia Therapeutics而 感到震驚時,全球首創的國產Invivo TCE已經快步向我們走來。

      近日,劑泰 科技剛剛通過港交所聆訊, 其不僅帶著“AI藥物遞送第一股”光環,同時最令機構投資者關注的管線并非首發管線用于治療 假性延髓情緒(PBA)的 MTS-004,而是處于IND/臨床前階段的Invivo TCE資產。


      當然,在展開 Invivo TCE的探索前,劑泰科技的技術平臺也是可圈可點的,公司有人工智能驅動平臺( AiLNP、AiTEM及AiRNA ), AiLNP負責LNP制劑和脂質發現(建立多元化脂質庫)、 AiTEM負責小分子制劑開發、 AiRNA則負責mRNA的序列設計(專有的UTR生成模型和編碼設計序列算法)。


      不難看出正是基于在遞送系統、制劑開發、mRNA編碼序列設計優化等技術能力,劑泰科技的管線開發廣度很高,包括口服小分子、mRNA-LNP TCE、LNP遞送的mRNA疫苗等。

      01

      invivo TCE能解決問題嗎?

      劑泰科技的Invivo TCE管線跟傳統的TCE一樣,橫跨腫瘤、自免兩個大疾病領域,而我們需要先厘清的是,傳統TCE技術有哪些問題可以被新一代 Invivo TCE技術解決?

      1)TCE在實體瘤存在的問題

      ● 物理滲透率低 — TCE都難以穿透致密的細胞外基質和基質屏障,到達腫瘤核心的藥物濃度不夠;

      ● 腫瘤微環境的免疫抑制 — T細胞即便被招募進來,面對Tregs、MDSCs、缺氧和代謝競爭,很快耗竭或失活;

      ● On-target,Off-tumor毒性限制劑量 — 實體瘤靶點往往在正常組織有低水平表達,TCE的殺傷又極其敏感,導致TCE還沒達到腫瘤有效濃度,正常器官就已經出現毒性,CRS、ICANS毒性提升也會進一步鎖死劑量;

      2)自免TCE存在的問題

      ● 耐久性不足,難以實現免疫重置 — 自免患者的一大核心需求是接受治療后可維持長效緩解,TCE是外源性蛋白藥物,打完就代謝掉,相比CAR-T深度耗竭B細胞后可能觸發某種免疫穩態重建,存在耐久性不足的問題;

      ● 組織深部穿透差 —— 脾臟、淋巴結、骨髓等組織是B細胞和漿細胞的老巢,相比CAR-T在這些部位駐留完成深度清除,TCE組織濃度和滯留時間都不夠;

      除去這兩個問題, TCE還存在藥效學快速耐受、ADA(抗藥抗體)、目標細胞負荷太低導致"抗原匯"效應等問題。

      劑泰科技的 Invivo TCE能解決大部分現有問題嗎?如果能,它的上限就非常高。

      02

      MTS-105,“低難度”的嘗試

      在實體瘤領域,劑泰科技的Invivo TCE首發管線是MTS-105,這是一款處于IIT階段Invivo TCE,由編碼GPC3×CD3雙特異性TCE的mRNA、靶向肝臟LNP的遞送系統組成。

      為什么說MTS-105是“低難度”的嘗試?

      因為目前肝靶向藥物遞送系統開發相對更成熟,LNP進入人體后大部分藥物會被肝臟高效攝取;另外GPC3這個靶點的選擇也是類似的邏輯支撐,GPC3是超70%肝癌組織高表達的靶點,正常組織接近不表達;MTS-105疊了兩層Buff,驗證Invivo TCE在較成熟的應用場景轉化的可行性。

      盡管沒有人體臨床數據公布,MTS-105在臨床前數據中展現出與傳統TCE差異化的特征:

      1)遞送系統帶來的藥物分布差異: 與傳統抗體類TCE不同,MTS-105展現出了更強的組織選擇性富集。在肝癌原位移植小鼠模型中,MTS-105翻譯產生的TCE不僅肝臟/血清的濃度比更高,而傳統抗體TCE對照組正好相反。


      (圖源:劑泰科技招股書)

      2)腫瘤高暴露+外周低暴露+寬治療窗:MTS-105在CD3全人源化肝細胞癌正位移植小鼠模型中,采用每周靜脈給藥一次、連續3周的方案,劑量為0.05、0.15 或0.5μg/只。結果顯示,MTS-105引發劑量依賴性腫瘤消退,其中0.5μg劑量組觀察到完全腫瘤消退,并在 84 天隨訪期內無復發。

      這組數據的重要性在于:mRNA-LNP 的肝臟局部遞送策略使TCE在腫瘤組織特異性富集,即使外周暴露極低(外周暴露量為傳統TCE的1/10)也能產生強效抗腫瘤活性,提示該藥效并非僅在高暴露極限條件下成立,且具備較寬的治療窗。

      3)驚喜—— 腫瘤免疫重塑: MTS-105 區別于傳統TCE的點在于,除了腫瘤殺傷,他還涉及 對腫瘤微環境的改造。

      MTS-105免疫微環境變化證據:給藥后24小時即可誘導腫瘤內T細胞快速浸潤,72小時,殺傷武器(顆粒酶 B)的釋放明顯增強。免疫組化能看到腫瘤內部 CD8+ T 細胞顯著增多,壓制免疫反應的 Treg 細胞占比下降。更關鍵的是,治療后出現了一群特殊的 CD8+ T細胞,帶有 Hspa1a/b 和 Nr4a3 高表達特征,形態上類似組織駐留記憶 T 細胞——可能是84天不復發的原因之一(形成免疫記憶)。

      這組結果的深層含義是:MTS-105不依賴單次腫瘤殺傷,可能構成局部免疫重建,有望解決傳統TCE在實體瘤用藥后快速反彈的問題。

      03

      自免首發,神秘的MTS-109

      劑泰科技自免TCE的首發管線MTS-109是一款沒有披露具體三靶點組合Invivo TCE。

      雖然沒有對外展示靶點組合,在公司招股書里也是有一個比較大的敘事,不僅提到 MTS-109 在NHP(非人靈長類動物)中可完全清除外周血及組織駐留的B細胞,還具備皮下、靜脈及肌肉注射給藥潛力,在多個B細胞介導的腫瘤、自免疾病都有很大的潛力。

      目前 MTS-109仍處于IIT階段(暫無人體臨床數據),臨床前數據顯示:

      先從生物學活性看,以5 μg/kg的劑量將MTS-109以皮下注射給NHP(每3天一次,共3次給藥)后觀察到B細胞迅速清除、B細胞完全清除,且給藥1個月后出現B細胞重建。(MTS-109的劑量潛力或許可以從傳統TCE的治療劑量對比得以體現,比如CLN-978的劑量水平在每周一次100 μg/kg、Teclistamab在每周一次1.5 mg/kg,這可能歸功于Invivo機制:LNP + 局部 mRNA 翻譯)。


      (圖源:劑泰科技招股書)

      同樣公司提到MTS-109比體內CAR-T基準低100-300倍劑量實現完全的外周和深部組織的B細胞耗竭。并且MTS-109使B細胞能夠快速耗竭及恢復,在最終給藥劑量后約3周開始再增殖。

      從目前來看,在研的自免TCE基本上注射頻率落在一周一次或者每1-3周一次,MTS-109從現有臨床前數據看在深度耗竭B細胞的同時有望做到每月一次注射,從依從性上降低患者治療負擔。


      另外,自免領域公司還開發了一款Invivo TCE管線MTS-128,其同時靶向CD19、BCMA,在設計上構建了高親和力的CD19及BCMA單域抗體且分子規模遠小于同類競品,引入了HSA結合域優化半衰期,MTS-128在體外實驗中已展示出高效的B細胞耗竭。

      結語:TCE和CAR-T不存在絕對的競爭關系,盡管在某個維度上TCE的“深度”很難追上CAR-T,但TCE的優勢在于治療方案更靈活、更可及、安全性可逆等,而劑泰科技Invivo TCE技術有望破除TCE的局限性,解除目前傳統TCE的治療市場天花板。

      Invivo CAR-T那么火,Invivo沒理由吃不到這波“體內制造療法”的紅利。

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