剜瘤保功能！和平醫院“胰”招制勝

近日，長治醫學院附屬和平醫院肝膽外科成功為一名27歲小伙實施了血流阻斷下胰體部神經內分泌腫瘤腹腔鏡剜除術，在根治腫瘤的同時，最大限度保住了胰腺正常功能！

27歲小伙輾轉求醫

胰腺深處藏“隱患”

故事的主人公是一名27歲的年輕男性，4個月前，他在一次B超檢查中偶然發現胰腺上有一個占位性病變。這一消息讓他和家人憂心忡忡，為了明確診斷、尋求最佳治療方案，他輾轉多家醫院，最終于1個月前來到長治醫學院附屬和平醫院肝膽外科就診。

經FDG與SSTR PET/CT雙顯像檢查，患者胰體部腫瘤最終確診為胰腺神經內分泌腫瘤。而術前影像學檢查進一步顯示，這個腫瘤藏得十分“刁鉆”一一位于胰體部背側，直徑約1.8cm，緊緊挨著脾動靜脈，還和主胰管關系密切。

“這個位置非常特殊，周圍血管、胰管密集，稍微不小心就可能損傷血管導致大出血，或是損傷主胰管引發嚴重并發癥，手術難度和風險都很高。”肝膽外科副主任何招才介紹道。

三選一

醫生團隊為患者“量身定制”最優方案

面對這個棘手的病例，何招才團隊預備了三種手術方案，各有優劣，考驗著醫生的判斷：

——保脾胰體尾切除術：風險相對較低，但術后容易出現新發糖尿病、胰腺外分泌功能不全等遠期問題，會影響患者長期生活質量；

——胰腺中段切除術：風險中等，但術后胰腸吻合口瘺的發生率較高，恢復起來更慢；

——微創胰腺腫瘤剜除術：風險和技術要求最高，術中可能損傷主胰管，但最大的優勢是——能最大限度保留胰腺的內外分泌功能，讓患者術后能像正常人一樣生活。

“患者才27歲，正是年輕力壯的時候，我們不僅要幫他根治腫瘤，更要盡量保住他的胰腺功能，讓他未來的生活不受影響。”何招才團隊始終將患者的遠期生活質量放在首位。

為了找到“腫瘤根治”與“功能保護”的最優平衡點，團隊多次與患者及家屬溝通，耐心講解每種術式的利弊，同時聯合“徐曉武胰腺腫瘤山西工作室”開展遠程會診，還組織了院內MDT多學科診療，最終一致決定：優先實施微創胰腺腫瘤剜除術。

精準操作+前沿技術

微創手術宛如刀尖舞蹈

手術的成功，離不開術前的充分準備和術中的精準操作。

術前，醫生團隊通過超聲反復定位腫瘤與主胰管的位置關系，像“導航”一樣精準規劃手術路徑，確保每一步操作都萬無一失。

術中，團隊采用了胰腺實質血流雙阻斷（磊生阻斷）前沿技術，配合腹腔鏡的高清放大視野，成功打造了“無血”的清晰手術視野。

在這樣的視野下，醫生能夠精準分離腫瘤，從源頭降低了主胰管損傷和術后胰瘺的風險。

醫生就像“在刀尖上舞蹈”一般，在密集的血管與胰管之間小心翼翼地精準剝離，既根治了腫瘤，又完好保住了胰腺的正常功能。

手術順利完成，術后病理結果確診為分化良好的神經內分泌瘤（pNET，G1級），讓患者和家屬徹底松了口氣。

術后，患者恢復情況良好，胰腺的內外分泌功能均正常，沒有出現任何并發癥，不久后便順利康復出院，重新回歸正常生活。

長治醫學院附屬和平醫院肝膽外科一直緊跟國內胰腺微創技術發展潮流，通過“走出去、請進來”的方式不斷提升技術水平，此次成功實施的手術，也正是科室技術實力的最好證明，未來將為更多胰腺腫瘤患者帶來福音。