長護(hù)險(xiǎn)哪些人可以參保？多少錢？

《關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》出臺

到2028年底

長護(hù)險(xiǎn)制度要在全國基本全面覆蓋

長護(hù)險(xiǎn)哪些人可以參保？

長護(hù)險(xiǎn)多少錢？

長護(hù)險(xiǎn)哪些人可以參保？

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?什么是長護(hù)險(xiǎn)？

長護(hù)險(xiǎn)是社會保險(xiǎn)的一項(xiàng)新險(xiǎn)種，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度是為失能人員的基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)或資金保障的社會保險(xiǎn)制度，是我國社會保障體系的重要組成部分，是實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。

?長護(hù)險(xiǎn)哪些人可以參保？

1??單位職工

繳費(fèi)方式：由用人單位和個(gè)人共同繳費(fèi)，費(fèi)率各為0.15%左右。

繳費(fèi)基數(shù)：職工工資總額（單位繳費(fèi)）、本人工資收入（個(gè)人繳費(fèi)）。

示例：月收入10000元的職工，個(gè)人每月繳費(fèi)15元，單位繳費(fèi)15元，合計(jì)30元。

2??退休人員

繳費(fèi)方式：由個(gè)人繳費(fèi)，原用人單位不繳費(fèi)。

繳費(fèi)基數(shù)：本人基本養(yǎng)老金。

費(fèi)率：與單位職工個(gè)人費(fèi)率相同，為0.15%左右。

示例：退休金5000元的退休人員，每月繳費(fèi)7.5元。

3??未就業(yè)城鄉(xiāng)居民

繳費(fèi)方式：按年繳費(fèi)，個(gè)人和政府比例1:1。

繳費(fèi)基數(shù)：統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入。

費(fèi)率過渡：制度實(shí)施當(dāng)年費(fèi)率可減半至0.15%左右，用5年左右時(shí)間逐步過渡到0.3%左右。

示例：某地上年度居民人均可支配收入為4萬元，制度實(shí)施當(dāng)年費(fèi)率按0.15%計(jì)算，個(gè)人和政府各承擔(dān)30元；若直接按0.3%費(fèi)率籌資，個(gè)人全年繳費(fèi)約64元。

4??靈活就業(yè)人員

繳費(fèi)方式：鼓勵按單位職工費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)參保，費(fèi)率為0.3%左右，由個(gè)人繳費(fèi)。

繳費(fèi)基數(shù)：可按統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會平均工資的一定比例（不低于60%）確定。

示例：當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣骄べY為6000元，靈活就業(yè)人員按3600元繳費(fèi)，費(fèi)率0.3%，每月繳費(fèi)10.8元。

替代方案：也可選擇按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民參保政策繳費(fèi)。

5??18周歲以下人員

參保方式：跟隨父母或法定撫養(yǎng)人參保，不單獨(dú)籌資。

待遇享受：符合條件的按未就業(yè)城鄉(xiāng)居民待遇標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。

6??困難人群

資助政策：政府對個(gè)人繳費(fèi)部分予以分類資助。

資助標(biāo)準(zhǔn)：特困人員全額資助，低保對象、符合條件的防止返貧致貧對象定額資助（具體標(biāo)準(zhǔn)由省級政府確定）。

長護(hù)險(xiǎn)待遇有哪些？

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?誰能享受

凡是經(jīng)過失能等級評估，符合待遇享受條件的參保人，均能享受相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)并獲得報(bào)銷。根據(jù)現(xiàn)行評估標(biāo)準(zhǔn)，失能分為輕度、中度、重度3個(gè)等級。在制度的起步階段，保障的對象是需求最迫切、家庭負(fù)擔(dān)最重的重度失能人員，主要是那些長期臥床、生活不能自理、需要他人照料的人員。將來隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障水平的提升，國家層面將統(tǒng)一研究擴(kuò)大至中度失能人員等。

?享受什么待遇

長期護(hù)理保險(xiǎn)基金主要用于支付符合規(guī)定的長期護(hù)理基本服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用，原則上不直接向失能人員發(fā)放現(xiàn)金。提供服務(wù)并報(bào)銷費(fèi)用，是為了確保基金能夠用在對失能人員的護(hù)理上，讓他們真正受益。立足失能人員當(dāng)前最迫切的需要，國家制定了統(tǒng)一的長期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄。

?享受多少待遇？

長期護(hù)理保險(xiǎn)不設(shè)起付線。在報(bào)銷比例上，對于居民和職工實(shí)際繳費(fèi)水平差異比較大的地區(qū)，兩類人群是有所差異的，這樣也是體現(xiàn)權(quán)責(zé)對等。為確保基金可持續(xù)，確定了基金的年度最高支付限額，也就是不超過統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%。

?在哪兒享受待遇？

目前，為失能人員提供長期護(hù)理服務(wù)的場所主要有3類，由參保人自主選擇。選擇居家護(hù)理的，由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)派人上門服務(wù)；選擇定點(diǎn)日間照料中心等社區(qū)護(hù)理的，就近就便接受非全日的服務(wù)；選擇入住定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，接受機(jī)構(gòu)護(hù)理的，由機(jī)構(gòu)提供全日的服務(wù)。

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▌信息來源：新華社、深圳醫(yī)保、深圳本地寶綜合

▌編輯：柯南（吳德禎）

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