氣道異物猛于虎 婦兒醫(yī)院成功救治一歲半瓜子嗆肺幼兒

來源： 信網(wǎng) 責編：孫寶震 2026-04-18 16:55:45

呼吸團隊緊急為患兒進行救治。（來源：青島婦兒醫(yī)院）

隨著醫(yī)學知識的普及和家長安全意識的提升，青島市婦女兒童醫(yī)院接診的氣管異物患兒數(shù)量已明顯減少。但零星發(fā)生的緊急案例，仍在持續(xù)為廣大家長敲響安全警鐘。剛剛過去的周末，醫(yī)院通過多學科協(xié)作，成功完成一例氣管內(nèi)瓜子異物取出術(shù)。

當晚8點多，青島市婦女兒童醫(yī)院急診大廳迎來一對神色慌張的年輕夫婦，懷中一歲半的幼兒樂樂（化名）因吃瓜子時不慎嗆入，引發(fā)劇烈咳嗽、小臉蛋憋得通紅，情況十分危急。醫(yī)生第一時間為樂樂完善肺部CT檢查，結(jié)果明確提示右主支氣管存在異物。醫(yī)院立即開通綠色救治通道，將孩子轉(zhuǎn)入呼吸科。呼吸科團隊迅速研判后，決定為樂樂實施電子支氣管鏡下異物取出術(shù)。呼吸科擁有專業(yè)的支氣管鏡團隊，此項技術(shù)成熟、并發(fā)癥發(fā)生率低，團隊已積累了豐富的異物取出經(jīng)驗。在內(nèi)鏡中心麻醉團隊的全程護航下，醫(yī)生手持纖細的支氣管鏡，小心翼翼地深入樂樂呼吸道探查，最終在右主支氣管發(fā)現(xiàn)嵌頓的異物已堵塞大部分氣管。憑借精湛的技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗，手術(shù)團隊用時20分鐘成功將1.5厘米瓜子取出。術(shù)后，樂樂呼吸平穩(wěn)，轉(zhuǎn)危為安。

氣道異物高發(fā)群體

氣道異物是兒科常見急癥，3歲以下兒童為高發(fā)人群，其中1-2歲幼兒更是發(fā)病高峰。這一年齡段的孩子吞咽功能尚未發(fā)育健全，咀嚼能力較弱，且好奇心強、好動，在進食或玩耍時，極易將食物碎屑或小物件誤吸入氣管，樂樂的情況非常典型。

氣道異物風險

異物進入支氣管后，短時間內(nèi)會引發(fā)劇烈咳嗽、呼吸急促、喘息等癥狀，若異物長時間滯留，會導(dǎo)致支氣管黏膜損傷、發(fā)炎，引發(fā)發(fā)熱、咳痰等癥狀，嚴重時甚至造成肺部感染、肺不張，危及生命。

氣道異物預(yù)防及急救

兒童安全無小事，氣道異物的預(yù)防與急救缺一不可。家長在日常生活中，應(yīng)避免給3歲以下兒童食用瓜子、花生、果凍等易嗆咳食物，同時妥善收納紐扣、硬幣、小玩具零件等細小物件。一旦孩子氣道嗆入異物，家長切勿慌亂，需立即送醫(yī)治療，在送醫(yī)途中，可根據(jù)孩子年齡采取專業(yè)的海姆立克急救法，為生命爭取時間。

1歲以上兒童及成年人急救步驟

先拍背：讓患者兩腿打開與肩同寬，身體前傾，施救者用掌根大力拍擊其肩胛骨連線中點處5次，觀察異物是否排出；

再腹部沖擊：若異物未排出，采用“剪刀石頭布”口訣操作——

“剪刀”：找到肚臍上兩指位置；

“石頭”：一只手握拳抵住該位置；

“布”：另一只手包住握拳的手，快速、大力向后上方?jīng)_擊腹部5次；

循環(huán)操作：若異物仍未排出，重復(fù)“ 次拍背+5次腹部沖擊”的交替流程，直至異物排出或就醫(yī)。

1歲以下嬰兒急救步驟

拍背：用手夾住孩子兩側(cè)顴骨，讓孩子保持頭低臀高的姿勢趴在施救者手臂上，身體斜傾向下，用掌根大力拍擊孩子肩胛骨連線中點處5次；

胸部沖擊：若異物未排出，將孩子翻轉(zhuǎn)過來，用掌根按壓其胸部5次；

重復(fù)循環(huán)：交替進行拍背和胸部沖擊動作，直至異物排出或抵達醫(yī)院。文/通訊員 畢乙賀 記者 叢黎

[來源：信網(wǎng) 編輯：孫寶震]