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題圖 | Pixabay
撰文 | 宋文法
HER2突變非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)是一種預(yù)后較差的侵襲性肺癌亞型,傳統(tǒng)化療聯(lián)合或不聯(lián)合免疫治療的中位中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)不足7個(gè)月,長(zhǎng)期以來(lái)缺乏有效的一線靶向治療。
Zongertinib是一種口服HER2酪氨酸激酶抑制劑(TKI),通過(guò)高選擇性抑制HER2,同時(shí)保留野生型EGFR,從而在保證療效的同時(shí)降低EGFR相關(guān)毒性。
2026年4月15日,國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(NEJM)發(fā)表了Beamion LUNG-1研究的關(guān)鍵成果,題為:First-Line Zongertinib in Advanced HER2-Mutant Non–Small-Cell Lung Cancer。
這項(xiàng)臨床研究證實(shí),口服Zongertinib一線治療晚期HER2突變NSCLC,展現(xiàn)出高效、持久、安全的臨床獲益,客觀緩解率(ORR)達(dá)到76%,中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)為14.4個(gè)月,且對(duì)腦轉(zhuǎn)移有效。
這是該領(lǐng)域首個(gè)在一線治療中展現(xiàn)持久療效的靶向藥物,有望改變這一侵襲性肺癌亞型的治療格局。
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圖源:論文截圖
在Beamion LUNG-1試驗(yàn)中,共納入74例初治HER2突變晚期NSCLC患者,接受Zongertinib 120 mg每日一次治療,評(píng)估了Zongertinib療效。
結(jié)果顯示,截至2025年8月21日,客觀緩解率(ORR)為76%,其中11%達(dá)到完全緩解;中位緩解持續(xù)時(shí)間為15.2個(gè)月,中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)為14.4個(gè)月,較傳統(tǒng)化療方案延長(zhǎng)一倍以上。
此外,Zongertinib對(duì)腦轉(zhuǎn)移同樣有效,在30例活動(dòng)性腦轉(zhuǎn)移患者中,顱內(nèi)ORR為47%,未接受過(guò)腦部放療患者顱內(nèi)緩解率57%,中位顱內(nèi)PFS為8.2個(gè)月。
數(shù)據(jù)證實(shí),Zongertinib可有效穿透血腦屏障,為腦轉(zhuǎn)移這一高危人群提供重要口服治療選擇。
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圖源:論文截圖
安全性方面,耐受性良好,治療相關(guān)不良事件主要為低級(jí)別。
研究指出,這是首個(gè)在HER2突變晚期NSCLC一線治療中顯示明確療效和高顱內(nèi)活性的靶向藥物研究,Zongertinib有望成為這類患者的新標(biāo)準(zhǔn)一線治療選擇,標(biāo)志著該類型肺癌正式進(jìn)入一線精準(zhǔn)靶向治療時(shí)代。
參考文獻(xiàn):
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2516969
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