外籍老人來華治“怪病”，普華多學科協作，拆解病因除頑疾

有一種信任，跨越山海；有一種守護，不分國界。

對于年過七旬的外蒙老人而言，這趟前往中國北京的求醫(yī)之旅，是絕境中的希望之光。

突發(fā)怪病，千里奔赴尋希望

2年前，這位老人毫無征兆地出現了步行不穩(wěn)的癥狀，起初只是走路呈小碎步，家人以為是年紀大了的正常現象，未曾多想。可隨著時間推移，他的癥狀愈發(fā)嚴重，走路更加艱難，依靠拐杖才能勉強前行，稍不注意就有摔倒的風險。與此同時，家人發(fā)現他的記憶力明顯下降。

家人帶著老人在外蒙當地醫(yī)院就醫(yī)，當地醫(yī)生考慮可能是腦血管疾病，但也并未完全確診，沒有給出有效的治療方案。為了讓老人得到更專業(yè)的診療，家人毅然決定帶他前往中國北京，慕名來到北京天壇普華醫(yī)院尋求幫助。

精準判斷，確診核心病因

神經內科孫慧英醫(yī)生接診后，首先為老人進行了全面的神經系統查體，發(fā)現老人記憶力、理解力、計算力、定向力均有下降，步態(tài)為典型小碎步，雙側掌頜反射、Pussep征陽性。進一步認知量表評分顯示，老人存在認知功能障礙。

孫慧英醫(yī)生仔細分析后，首先排除了外蒙當地醫(yī)院“腦血管疾病”的診斷方向。她認為，老人的癥狀并不像典型的腦血管疾病，老人雖然患有基礎病，但這并不是老人步態(tài)不穩(wěn)、記憶下降的主要原因。

進一步影像學檢查發(fā)現，老人腦萎縮明顯，幕上腦室、腦池系統擴大，腦室旁白質異常信號。結合步態(tài)、認知表現，醫(yī)生考慮常壓性腦積水可能性較大。

為了驗證這一關鍵判斷，醫(yī)療團隊決定先為老人行腰椎穿刺術，測量顱壓并引流出30ml腦脊液，密切觀察老人行走及認知變化情況。

腰椎穿刺術前，記錄老人步行10米約需行走76步，用時50秒；穿刺后第二天再次記錄，老人步行10米僅需行走52步，用時30秒，步行能力明顯提高。這進一步證實了常壓性腦積水的診斷。

破解病痛根源，順利重返故土

為進一步完善診療方案，醫(yī)院邀請了神經內科知名專家張在強主任會診。張在強主任仔細查看病情后，完全認同腦積水的診斷方向，并建議盡快邀請神經外科專家會診，評估手術治療。

隨后，北京天壇普華醫(yī)院神經外科張冰克主任受邀會診，結合患者癥狀、影像及腰椎穿刺結果，同樣明確支持常壓性腦積水的診斷，并建議實施腦室腹腔分流術，從根源上緩解腦積水對腦組織的壓迫，改善行走與記憶問題。

在充分告知患者及家屬手術風險與獲益后，家屬一致同意手術治療，老人隨即轉入神經外科，等待手術。為確保手術安全順利，張冰克主任團隊制定了詳細的手術方案，做好了全面的術前準備。

手術由張冰克主任親自主刀，劉宏新醫(yī)生擔任助手，在全身麻醉下精準開展左側腦室-腹腔分流術。手術團隊憑借精湛的專業(yè)技術，精準定位手術切口，規(guī)范完成分流管置入、通道建立、切口縫合等每一個環(huán)節(jié)，全程操作嚴謹、精準，最大限度降低手術風險。整臺手術順利完成，術中出血僅10ml。

術后，老人平穩(wěn)返回病區(qū)，醫(yī)護團隊給予老人預防感染、補液支持、營養(yǎng)神經等針對性治療，密切關注其病情變化。第二天，老人的精神狀態(tài)、語言及肢體活動均較術前明顯好轉，行走不穩(wěn)的癥狀得到顯著改善。

在醫(yī)護人員的精心照料下，老人恢復十分順利，術后第四天，老人順利出院，回到自己的國家。出院前，醫(yī)生反復叮囑老人及家屬，回家后需堅持康復鍛煉，按時服藥，定期復查，以促進神經功能進一步恢復。

從無法確診的絕望，到重獲健康的安心，這位外蒙老人的康復，離不開每一位醫(yī)護人員的堅守與付出。北京天壇普華醫(yī)院始終以專業(yè)的醫(yī)療技術、溫暖的 服務，為每一位患者提供堅實的健康保障，無論距離多遠、語言是否相通，守護每一份健康希望，都是不變的初心。

普華專家

張冰克

神經外科 主任醫(yī)師

北京天壇普華醫(yī)院

點擊預約

專業(yè)擅長：小兒復雜腦積水、腦出血、腦室感染、新生兒顱腦出血、神經系統先天性畸形、顱內腫瘤、脊髓腫瘤等小兒顱內疾病，各種慢性神經痛，如坐骨神經痛、頭痛、偏頭痛、肋間神經痛、枕神經痛、舌咽神經痛、三叉神經痛、頸胸腰椎椎間盤壓迫神經痛，癌痛等綜合治療。

原首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院神經外科科主任，從事神經外科臨床、科研工作近三十年，期間成功實施了7000余例神經外科手術，其中小兒腦積水，腦室炎，新生兒顱腦出血，先天畸形就多達3000余例，多為疑難病例手術，對兒童顱內腫瘤及脊髓腫瘤的處理有豐富經驗，總體有效率在90%以上，治愈率達70%以上。除從事小兒神經外科臨床、科研工作外，同時擅長各種慢性神經痛，如坐骨神經痛、肋間神經痛、枕神經痛、舌咽神經痛、三叉神經痛、頸胸腰椎椎間盤壓迫神經痛，癌痛等綜合治療。

*上滑看更多

張在強

神經病學中心主任醫(yī)師

北京天壇醫(yī)院

點擊預約

專業(yè)擅長：周圍神經與肌肉疾病，神經系統罕見病。在Brain，Brain pathology,Neurolo-gy等SCI期刊發(fā)表論文30余篇，國內核心期刊發(fā)表60余篇論文。主持和完成國自然課題、北京市重大專項研究課題。

教授，博士研究生導師。國家神經疾病醫(yī)學中心首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經系統罕見疾病研究中心主任。首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經病學神經肌肉病科主任。中華醫(yī)學會神經病學分會神經肌肉病學組副組長，中華醫(yī)學會神經病學分會神經病理學組委員。北京醫(yī)學會罕見病學會委員。北京神經科學學會周圍神經與疾病委員會副主任委員。中國罕見病聯盟神經系統罕見病專業(yè)委員會常務委員。

*上滑看更多

孫慧英

神經內科醫(yī)生

北京天壇普華醫(yī)院

點擊預約

專業(yè)擅長：神經內科常見多發(fā)及疑難重癥疾病的診斷和治療。如腦梗死、腦出血、癲癇、帕金森氏病、腦炎、腦膜炎、頭暈、頭痛等。

北京天壇普華醫(yī)院神經內科主治醫(yī)生、碩士研究生；武漢大學本碩連讀，臨床醫(yī)學、神經病學方向，2012年畢業(yè)；畢業(yè)后曾在南昌市第一醫(yī)院各大內科、急診、重癥病房輪崗2年，打下了扎實的醫(yī)學基礎；2015年加入北京天壇普華醫(yī)院，在神經內科工作近10年，對神經內科的常見病及罕見病均有豐富的診治經驗。

*上滑看更多

劉宏新

神經外科副主任醫(yī)師

北京天壇普華醫(yī)院

專業(yè)擅長: 顱腦損傷，腦出血，腦腫瘤等神經外科疾病，尤其擅長顱內感染，腦積水及其并發(fā)癥的診斷與治療。

2002年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)，畢業(yè)后在錦州市中心醫(yī)院神經外科工作17年。對顱腦損傷，腦出血，腦腫瘤等神經外科疾病有著豐富的經驗。在2019年開始潛心專研顱內感染，腦積水的治療，尤其是復雜難治的顱內感染，腦積水，腦膿腫等重癥患者的個體化治療。對于解決各種顱內感染，腦積水及其并發(fā)癥有著豐富的經驗。

*上滑看更多

*本頁面信息僅供參考，并不含有關于使用任何藥物、醫(yī)療技術、外科設備、診療方法的廣告或意圖。

*本頁面內容為科普性質，不應用于醫(yī)療、保健問題的解決或疾病診斷，不作為診療依據，個人情況需遵醫(yī)囑。

*圖片為AI生成。