讓“不可治”成為“可治” 為晚期復(fù)發(fā)婦科腫瘤患者點(diǎn)亮生命希望

——專訪復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院堯良清教授

聚焦健康中國(guó) 婦科（第一健康報(bào)道上海 記者康梅）

在我國(guó)，每年婦科惡性腫瘤新發(fā)病例超20萬例，其中卵巢癌約七成患者確診時(shí)已步入晚期，治療后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移難題始終困擾著臨床診療，也讓無數(shù)患者陷入絕望。而在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，婦科腫瘤中心副主任堯良清教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，深耕婦科腫瘤臨床與科研數(shù)十載，以“規(guī)范為基、綜合為要、個(gè)體化為先”的診療理念，突破晚期、復(fù)發(fā)及難治性婦科腫瘤治療瓶頸，用一場(chǎng)場(chǎng)貫穿全病程的生命接力，讓眾多瀕臨絕境的患者重獲生機(jī)。

深耕婦瘤領(lǐng)域數(shù)十載 醫(yī)術(shù)與學(xué)術(shù)雙軌領(lǐng)航

堯良清教授是醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，同時(shí)擔(dān)任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)中西整合卵巢癌專委會(huì)副主任委員、上海市抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專委會(huì)副主任委員等多項(xiàng)重要職務(wù)，是復(fù)旦大學(xué)卵巢癌團(tuán)隊(duì)首席專家、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)科帶頭人。長(zhǎng)期以來，他專注于婦科惡性腫瘤的臨床與基礎(chǔ)研究，在復(fù)雜疑難婦科腫瘤手術(shù)、個(gè)體化綜合治療及全程管理領(lǐng)域積累了深厚造詣，領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)攻克多項(xiàng)臨床難題，達(dá)到國(guó)際前沿診療水平。

他所在的復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科腫瘤中心，更是國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的高水平診療平臺(tái)。中心擁有181張床位、完備的學(xué)術(shù)人才梯隊(duì)，年收治婦科惡性腫瘤5000余例，居上海市首位，婦科IV級(jí)高難度手術(shù)量連續(xù)三年位居全國(guó)第一。依托強(qiáng)大的學(xué)科支撐，堯良清教授與團(tuán)隊(duì)不斷推進(jìn)前沿技術(shù)轉(zhuǎn)化與診療理念創(chuàng)新，為復(fù)雜疑難婦瘤患者筑牢醫(yī)療防線。

晚期≠絕境 復(fù)發(fā)≠放棄 刷新診療認(rèn)知

面對(duì)婦科晚期腫瘤診療困境，堯良清教授坦言，卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等常見婦科惡性腫瘤，早期癥狀極為隱蔽，加之女性篩查意識(shí)不足、規(guī)范篩查覆蓋率有限，導(dǎo)致部分患者確診時(shí)已出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移。而腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后，病灶多彌漫分布于盆腹腔、肝脾、頸部等多個(gè)部位，不僅手術(shù)難度呈幾何級(jí)增長(zhǎng)，術(shù)后耐藥、反復(fù)復(fù)發(fā)等問題，更是臨床治療的核心難點(diǎn)。

“但晚期絕不等于被判死刑，復(fù)發(fā)也不等于無路可走。”堯良清教授始終堅(jiān)信，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迭代升級(jí)，通過規(guī)范診療、多學(xué)科協(xié)作與個(gè)體化方案優(yōu)化，越來越多晚期復(fù)發(fā)患者能夠?qū)崿F(xiàn)長(zhǎng)期生存，甚至收獲高質(zhì)量生活。這一信念，也成為團(tuán)隊(duì)攻克疑難病例、不斷突破治療邊界的核心動(dòng)力。

中晚期宮頸癌典型MRI表現(xiàn)

全病程系統(tǒng)管理 以綜合治療續(xù)寫生命奇跡

在堯良清教授的診療體系中，婦科腫瘤治療從來不是單一手段的局部應(yīng)對(duì)，而是貫穿全病程的系統(tǒng)管理。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)打破傳統(tǒng)治療局限，構(gòu)建起手術(shù)、化療、放療、靶向、免疫及新型ADC藥物科學(xué)銜接的綜合治療模式，依托科室強(qiáng)大的MDT多學(xué)科協(xié)作平臺(tái)，為每一位患者量身定制診療方案。

其團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)，可獨(dú)立開展肝、脾、頸等全身轉(zhuǎn)移病灶切除手術(shù)，廣泛轉(zhuǎn)移晚期或復(fù)發(fā)卵巢癌減滅術(shù)滿意率接近90%，躋身國(guó)際領(lǐng)先行列；同時(shí)在國(guó)內(nèi)率先開展復(fù)發(fā)宮頸癌超高難度LEER手術(shù)，首創(chuàng)宮頸癌手術(shù)“血管優(yōu)先理論”，重新定義“陰道旁”概念，獲得國(guó)際醫(yī)學(xué)界高度認(rèn)可，突破多項(xiàng)婦科手術(shù)禁忌，為晚期復(fù)發(fā)腫瘤患者打開治療新窗口。

臨床診療中，一個(gè)個(gè)成功病例印證了團(tuán)隊(duì)的硬核實(shí)力。一位IVA期晚期卵巢癌患者，初診時(shí)伴盆腹腔廣泛轉(zhuǎn)移與惡性胸腔積液，團(tuán)隊(duì)通過規(guī)范減瘤手術(shù)實(shí)現(xiàn)無肉眼殘留病灶，結(jié)合基因檢測(cè)制定全程方案，患者首次無進(jìn)展生存期長(zhǎng)達(dá)23個(gè)月。即便后續(xù)經(jīng)歷兩次復(fù)發(fā)，團(tuán)隊(duì)根據(jù)分子特征及時(shí)調(diào)整方案，采用新型ADC藥物成功控制病情。另一位遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)伴多部位轉(zhuǎn)移的宮頸癌患者，經(jīng)多學(xué)科綜合手術(shù)及放化療干預(yù)，已實(shí)現(xiàn)5年以上無瘤生存。

兼顧生存長(zhǎng)度與生活質(zhì)量 醫(yī)者溫度守護(hù)患者尊嚴(yán)

面對(duì)復(fù)雜復(fù)發(fā)腫瘤，堯良清教授始終堅(jiān)持：既要控瘤，更要保住生活質(zhì)量。而連接二者的橋梁，正是多學(xué)科評(píng)估與個(gè)體化綜合治療。團(tuán)隊(duì)在診療中堅(jiān)守三大原則：手術(shù)精準(zhǔn)不過度，在徹底切除腫瘤的前提下最大限度保護(hù)正常組織；方案?jìng)€(gè)體化，選用最適配患者體能與既往治療史的方案；全程關(guān)注生活質(zhì)量，將疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理輔導(dǎo)貫穿治療始終。

“每一次決策都要反復(fù)追問，如何讓患者活得既有長(zhǎng)度又有質(zhì)量。”這是他對(duì)團(tuán)隊(duì)的要求，也是身為婦科腫瘤醫(yī)生的終身課題。正是這份嚴(yán)謹(jǐn)與溫情，讓許多看似“走到盡頭”的患者，重新迎來生命轉(zhuǎn)機(jī)。

筑牢健康防線 早篩早防是最佳策略

從業(yè)多年，堯良清教授既深耕臨床攻克技術(shù)難關(guān)，又潛心科研推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，先后主持包括國(guó)家級(jí)等20項(xiàng)科研課題，研究經(jīng)費(fèi)超千萬元，在國(guó)際權(quán)威期刊發(fā)表多篇高影響力論文，同時(shí)培養(yǎng)近30名碩博研究生，為婦瘤領(lǐng)域輸送大批專業(yè)人才。

針對(duì)女性婦科腫瘤防控，他鄭重呼吁：普通女性每年應(yīng)完成婦科超聲、宮頸癌篩查，及時(shí)關(guān)注不規(guī)則出血、腹脹等異常信號(hào)；有腫瘤家族史的高危人群，需盡早開展遺傳咨詢與基因檢測(cè)，定期深化篩查，真正做到早篩、早診、早治。

從突破手術(shù)禁區(qū)，到創(chuàng)新診療方案；從優(yōu)化全程管理，到傳遞生命希望，堯良清教授用專業(yè)與堅(jiān)守，不斷拓展晚期婦科腫瘤的治療邊界。未來，他將繼續(xù)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深耕婦科腫瘤診療領(lǐng)域，以更精準(zhǔn)、更規(guī)范、更有溫度的醫(yī)療服務(wù)，為更多女性患者驅(qū)散病痛陰霾，讓晚期復(fù)發(fā)婦科腫瘤的“不可治”真正成為“可治”。

（責(zé)編 薄荷）