男子被老鼠咬10天后確診鼠咬熱！小傷口藏大風(fēng)險(xiǎn)，千萬別亂處理

生活中，被老鼠、倉鼠等嚙齒動(dòng)物抓傷、咬傷的情況并不少見。很多人覺得傷口微小，簡單用酒精擦拭、貼個(gè)創(chuàng)可貼就不再處理。事實(shí)上，嚙齒動(dòng)物攜帶多種病原體，小而深的傷口極易引發(fā)感染，輕則發(fā)熱疼痛，重則誘發(fā)腦膜炎、臟器損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。

一、一口小咬傷，十天后高燒病危

近日，廣東深圳一名保安在宿舍處理粘鼠板時(shí)，手指被老鼠咬傷。因傷口僅輕微滲血，他僅用白酒簡單沖洗后包扎，未及時(shí)就醫(yī)。

10天后，該男子突發(fā)畏寒寒戰(zhàn)，體溫升至40.2℃，高燒持續(xù)不退，同時(shí)伴隨全身乏力、關(guān)節(jié)劇痛，無法正常行走。家人將其送醫(yī)后，醫(yī)生結(jié)合傷口結(jié)痂痕跡與咬傷史，通過病原學(xué)檢測，確診其為念珠狀鏈桿菌感染引發(fā)的鼠咬熱。

接診醫(yī)生介紹，鼠咬熱潛伏期隱蔽，傷口易快速愈合，常被誤當(dāng)作普通感冒，延誤治療可能引發(fā)肺炎、腦膜炎等并發(fā)癥。所幸患者就醫(yī)及時(shí)，經(jīng)規(guī)范抗生素治療后，已順利康復(fù)出院。

二、鼠咬不止破皮，6種疾病找上門

野生老鼠、家養(yǎng)倉鼠、豚鼠、實(shí)驗(yàn)用鼠等嚙齒類動(dòng)物，均為多種病原體宿主。其咬傷創(chuàng)口小、深度深，病菌易侵入深層組織，除鼠咬熱外，還可能引發(fā)以下傳染病：

（一）鼠咬熱：咬傷專屬病，延誤可致命

鼠咬傷最常見的特異性傳染病，致病菌分為兩種，癥狀各有不同：念珠狀鏈桿菌潛伏期3-10天，以高熱、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛為主要癥狀；小螺菌潛伏期1-3周，可出現(xiàn)傷口潰瘍、淋巴結(jié)腫大、反復(fù)發(fā)熱。未及時(shí)治療可能引發(fā)心內(nèi)膜炎、腦膜炎等并發(fā)癥，存在一定致死風(fēng)險(xiǎn)。

（二）出血熱：無需咬傷也能感染，傷腎又致命

可通過接觸鼠類排泄物、被抓咬傷等多種途徑傳播，典型癥狀為頭痛、腰痛、眼眶痛，顏面、頸部、前胸皮膚潮紅，病情進(jìn)展后可能損傷腎功能，嚴(yán)重時(shí)危及生命。

（三）其他感染：這些隱患同樣不能忽視

沙門氏菌病：接觸寵物糞便或污染環(huán)境致病，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱，免疫力低下人群易引發(fā)全身感染；

鉤端螺旋體病：多通過污染水源傳播，常見發(fā)熱、黃疸、肝腎功能損傷，南方潮濕地區(qū)更為高發(fā)；

弓形蟲病：接觸受污染的寵物糞便即可感染，普通人癥狀輕微，孕婦感染可能影響胎兒健康，需重點(diǎn)防范；

破傷風(fēng)：鼠咬傷傷口易形成厭氧環(huán)境，是破傷風(fēng)高風(fēng)險(xiǎn)傷口，感染后可出現(xiàn)肌肉痙攣、呼吸困難等癥狀，需嚴(yán)格做好預(yù)防。

三、鼠咬急救3步法，錯(cuò)一步都危險(xiǎn)

被嚙齒動(dòng)物抓咬傷后，無論傷口大小、是否出血，均需立即處置，傷后1小時(shí)為黃金處理時(shí)間，嚴(yán)格遵循以下流程：

（一）現(xiàn)場急救：沖洗+消毒，筑牢第一道防線

徹底沖洗：用流動(dòng)清水搭配肥皂水，持續(xù)沖洗傷口至少15分鐘，輕柔擠出傷口內(nèi)污血；

科學(xué)消毒：沖洗完畢后，用醫(yī)用碘伏涂抹傷口及周邊皮膚，不建議用白酒、純酒精直接擦拭；

傷口護(hù)理：保持傷口敞開干燥，不要立即用創(chuàng)可貼密閉包扎，避免滋生細(xì)菌。

（二）必做一步：24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，別硬扛

傷后24小時(shí)內(nèi)前往醫(yī)院急診科就診，由醫(yī)生完成專業(yè)清創(chuàng)、感染風(fēng)險(xiǎn)評估，根據(jù)情況開具抗生素藥物，針對性預(yù)防鼠咬熱等感染，所有用藥均需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。

（三）避雷提醒：4種錯(cuò)誤做法，千萬別踩坑

以下做法會加重感染風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)決杜絕：用牙膏、草藥等偏方涂抹傷口；僅簡單包扎不做沖洗消毒；發(fā)熱后硬扛拖延，誤當(dāng)感冒治療；自行服用藥物，不接受專業(yè)診療。

四、三類疫苗怎么打，別白花錢遭罪

結(jié)合國家疾控規(guī)范，針對鼠咬傷后疫苗接種的常見疑問，明確解答如下：

1.狂犬病疫苗：無需接種。嚙齒類動(dòng)物并非狂犬病毒自然宿主，常規(guī)暴露無傳播風(fēng)險(xiǎn)，不必接種；

2.破傷風(fēng)疫苗：按需接種。鼠咬傷為高風(fēng)險(xiǎn)暴露，需根據(jù)個(gè)人既往免疫史，由醫(yī)生評估是否接種疫苗或注射被動(dòng)免疫制劑；

3.出血熱疫苗：常規(guī)咬傷無需緊急接種。該疫苗主要用于高發(fā)地區(qū)人群提前預(yù)防，咬傷后接種無法起到即時(shí)防護(hù)作用。

五、居家養(yǎng)寵全覆蓋，從源頭拒風(fēng)險(xiǎn)

做好源頭防控，是降低鼠咬傷及相關(guān)傳染病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，覆蓋居家、戶外、寵物飼養(yǎng)全場景：

1.居家防鼠：封堵房屋縫隙、管道孔洞，及時(shí)清理廚余垃圾，食物密封儲存，減少鼠類棲息環(huán)境；

2.安全滅鼠：使用捕鼠工具時(shí)佩戴手套，不徒手接觸活鼠、死鼠，處理完畢后及時(shí)消毒雙手；

3.寵物飼養(yǎng)：避免徒手逗弄倉鼠等嚙齒寵物，定期清潔籠舍，接觸寵物后及時(shí)洗手，孕婦避免清理寵物糞便；

4.重點(diǎn)防護(hù)：兒童、老人、孕婦及慢性病患者免疫力較弱，需格外注意環(huán)境衛(wèi)生，遠(yuǎn)離野生嚙齒動(dòng)物。

結(jié)束語

鼠咬傷雖看似輕微，卻暗藏多重健康隱患，切勿心存僥幸。規(guī)范沖洗傷口、第一時(shí)間就醫(yī)、做好日常防護(hù)，是規(guī)避感染風(fēng)險(xiǎn)的核心。希望大家牢記科普要點(diǎn)，摒棄錯(cuò)誤處置習(xí)慣，同時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)給身邊家人朋友，共同提升防護(hù)意識，用科學(xué)的方式守護(hù)自身與家人的身體健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]大河報(bào)《男子被老鼠咬10天后確診“鼠咬熱”，高燒不退走不了路，醫(yī)生提醒》

[2]深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院《老鼠咬傷也致命？小心這種罕見病！》