患者張女士(化名)今年52歲,半年前開始出現右側面部麻木、口角歪斜、眼瞼無法閉合的癥狀。起初她沒當回事,以為只是“面癱”,吃點藥就好了。但癥狀越來越重,右眼無法完全閉合,導致角膜干燥、發炎;嘴巴歪斜,吃飯喝水都會漏。她輾轉多家醫院,CT和MRI檢查發現,罪魁禍首是一個位于顱底深處的腮腺腫瘤。
這個腫瘤位置非常特殊——它緊貼面神經主干,部分已經侵入了顱底骨質。手術切除腫瘤的同時,極有可能損傷面神經,導致永久性面癱。多家醫院都因為手術風險太高,婉拒了張女士。抱著最后一絲希望,她找到了江西省腫瘤醫院頭頸甲狀腺外科樂飛主任。
樂飛主任接診后,仔細研究了張女士的影像資料,眉頭緊鎖。這個手術確實很難:腫瘤位于顱底深處,周圍布滿了重要神經和血管;腫瘤與面神經粘連緊密,分離難度極大;如果面神經受損,患者將面臨永久性面癱,生活質量大打折扣。
樂飛主任決定啟動MDT多學科會診機制。頭頸外科、神經外科、影像科、麻醉科的專家齊聚一堂,反復討論手術方案。最終,團隊確定了經乳突入路的手術路徑——通過耳后乳突區域進入顱底,在顯微鏡下精細分離腫瘤與面神經。
手術當天,樂飛主任與神經外科醫生并肩作戰。顯微鏡下,面神經主干清晰可見,腫瘤就像一塊“口香糖”緊緊粘在神經上。樂飛主任屏住呼吸,用顯微器械一點點分離、一點點剝除。每剝離一毫米,都要停下來確認神經功能是否完好。
經過近4個小時的精細操作,腫瘤被完整切除,面神經主干完好無損。更令人驚喜的是,術后僅兩小時,張女士的面部功能就開始恢復:原本歪斜的嘴巴慢慢回正,無法閉合的眼瞼能夠輕松閉上。守在床邊的兒子看著母親能夠正常眨眼、微笑,激動得熱淚盈眶:“媽媽終于能笑了,我們全家等這一天等了太久!”
術后一周,張女士康復出院。她專門定制了一面錦旗送到樂飛主任辦公室:“妙手回春,面癱得愈;仁心仁術,感恩一生。”
這臺高難度手術的成功,是樂飛主任多學科協作理念的生動體現。他常說:“一個人的力量是有限的,但一個團隊的力量是無窮的。面對復雜病例,多學科聯合是最佳選擇。”在他的推動下,江西省腫瘤醫院頭頸甲狀腺外科與神經外科、影像科、病理科等科室建立了常態化MDT協作機制,為無數復雜腫瘤患者帶來了希望。
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