嘴唇發紫就是心臟不好嗎？

近日，一名32歲的博主因嘴唇發紫被網友提醒就醫，經動態心電圖監測發現其心臟停搏2次、單次停搏時間為3.1秒，引發網友廣泛關注。

嘴唇作為人體皮膚最薄、毛細血管最豐富的部位之一，是觀察血氧狀態的“晴雨表”。正常情況下，血液中的血紅蛋白與氧充分結合，呈鮮紅色，透過薄薄的嘴唇皮膚，便呈現出紅潤的色澤。而當血液中氧含量降低、還原血紅蛋白增多時，就會使嘴唇呈現青紫色。嘴唇這種顏色的改變絕非小事，而是身體發出的缺氧“警報”，要引起重視。

如何分辨嘴唇發紫是不是發紺

并非所有嘴唇發紫都是病理性發紺，需圍繞幾個關鍵問題來區分生理現象與疾病信號。

★看持續時間與誘因

生理性發紫多有明確誘因，如寒冷、運動、情緒激動，在脫離環境或休息10～15分鐘后可自行恢復；發紺多無明顯誘因，即使在溫暖環境下仍持續存在，且保暖后無法緩解。例如，冬季戶外受凍后嘴唇發紫，進屋回暖后迅速恢復，屬于正常現象；若常年唇色發紫，則需警惕病變。

★看發紫的部位和范圍

真正的發紺不僅累及嘴唇，還可能波及口腔黏膜、顏面、軀干和指甲床等部位。若僅嘴唇外層發紫，翻開嘴唇內側黏膜仍紅潤，多為色素沉著或局部循環問題；若口唇、甲床、顏面、四肢均呈青紫色，則提示全身性缺氧，需立即就醫。

★看伴隨癥狀和體征

發紺常伴隨其他不適，如活動后胸悶氣短、心慌心悸、頭暈乏力、反復咳嗽等。以心臟問題為例，患者可能出現胸悶氣短、呼吸困難、夜間憋醒、下肢水腫；肺部疾病患者則多有咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。如伴有杵狀指（趾），多提示為發紺且病程較長，常見于先天性心臟病及某些慢性肺部疾病。

若無任何不適，僅單純嘴唇發紫，可咨詢醫生意見后暫時觀察；若伴隨上述癥狀或體征，需及時進行心電圖、心臟超聲、肺部CT、肺功能等檢查。

★看指氧飽和度

如果條件允許，指夾式血氧儀是一個簡便的輔助鑒別工具。正常情況下，靜息時指氧飽和度應在95%以上。若反復測量指氧飽和度持續偏低（尤其是低于90%）且伴有口唇發紫，或伴隨其他不適癥狀，往往提示發紺，建議盡早就醫評估。醫生通常會根據情況安排后續檢查，以明確發紺的根本原因。

此外，還需注意排除食物染色、天生唇色深等干擾因素。食用桑葚、藍莓等深色食物可能導致嘴唇暫時染色，擦拭后可恢復；部分人受遺傳因素影響唇色偏暗、偏紫，但無缺氧癥狀，屬于個體差異。

為何要重視發紺的預警信號

皮膚或黏膜呈現青紫色被稱為發紺，是血液缺氧的常見直觀表現。這一信號背后，可能隱藏著呼吸或循環系統的障礙，造成缺氧，值得每個人警惕。

從發生機制來看，發紺可能涉及循環、呼吸、血液等多個系統。心臟作為血液循環的“動力泵”，若出現結構異常或功能衰竭，可能會讓未充分氧合的血液進入體循環；肺部作為氣體交換器官，若通氣或換氣功能受損，血氧水平就會下降；若血液系統本身出了問題，影響氧的運輸與釋放能力，也可能導致發紺。

正因為發紺可能涉及呼吸、循環等多個系統，且其中不乏危急重癥，所以，嘴唇發紫，絕非“氣色不好”這么簡單，而是需要進行醫學排查的預警信號。

哪些人更容易出現發紺

發紺的人群分布與心肺疾病、生理狀態密切相關，主要集中在以下幾類。

★先天性心臟病患者

這類人群是發紺的高發人群，尤其是兒童群體。如法洛四聯癥、室間隔缺損、艾森曼格綜合征等先天性心血管病存在異常通道分流，會導致部分靜脈血未經肺氧合作用直接進入體循環動脈，造成持續性缺氧，表現為自幼嘴唇發紫、活動后氣喘。先天性心臟病患兒常伴有喂養困難、生長發育遲緩，需盡早手術干預。此外，嚴重的心力衰竭或休克患者，心臟泵血能力下降，也可導致體循環淤血和外周組織缺氧，表現為嘴唇發紫伴四肢發紺。

★嚴重呼吸系統疾病患者

這類患者風險較高。如喉、氣管、支氣管阻塞，重癥肺炎，阻塞性肺氣腫，彌漫性肺間質纖維化，肺栓塞、嚴重肺動脈高壓等呼吸系統疾病，可能導致呼吸衰竭、肺泡通氣或換氣功能嚴重受損，肺氧合作用不足，血氧飽和度下降。這類人群的嘴唇發紫多呈持續性，且常伴有呼吸困難、胸悶、咳嗽等呼吸道癥狀。

★處于特殊環境與生理狀態或藥物、化學品中毒的人群

高海拔地區空氣稀薄，因空氣中氧分壓低，人長期處于低氧狀態，可能出現慢性高原性發紺；寒冷環境下外周血管收縮，會導致局部血流減緩、耗氧增加，也可能出現短暫嘴唇發紫。此外，真性紅細胞增多癥等血液病，磺胺類、伯胺喹、亞硝酸鹽、苯胺等藥物或化學品中毒，也會因血紅蛋白濃度過高、攜氧異常或結構改變引發發紺，需針對性治療。

健康無小事，唇色藏玄機。面對嘴唇發紫這一信號，既不必過度恐慌，也不能掉以輕心。掌握科學分辨方法，及時排查潛在疾病，才能守護好生命的“第一道防線”。尤其對于隱匿性心肺疾病，早期發現、及時干預，是避免悲劇發生的關鍵。

文：華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心血管內科 程翔 蘇冠華

整理：健康報特約記者 涂曉晨

編輯：劉洋 楊真宇

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠