健康夜話｜別讓健康焦慮“綁架”你的生活

小編暖心提醒，音樂相伴更有感覺~

吳爵非

最近出門診，一位62歲的患者拿著體檢報告來找我。他的血脂、血壓都在正常范圍，但一臉焦慮地問道：“醫生，我每天走一萬步，吃素半年了，怎么膽固醇還是有點高呢？”看著他因為指標過分緊張的樣子，我突然想起自己前一周忙到沒空運動，晚上還偷吃了2塊巧克力……有一瞬間，我在心里暗暗自責不夠自律。

不過，也正是這一刻的自我對照，讓我突然回過神來——明明是要勸患者放寬心態、不必過度追求完美，為什么我自己卻先被“保持健康必須絕對自律”的想法困住了？而眼前的患者，也正陷在同樣的焦慮里。那一刻我不禁想問：我們對健康生活方式的追求，是不是已經有點走火入魔了？

生病是因為不夠自律嗎

作為一名心內科醫生，我比誰都清楚：運動、合理飲食、戒煙限酒確實是保護心臟最有效的方式，也是我們天天跟患者或家人倡導的事情。但我越來越擔心一些正在蔓延的現象：食物被粗暴地分為“純凈”與“不潔”；運動從健康習慣變成必須完成的“道德任務”；生病不再是復雜的醫學問題，而被悄悄歸因為不夠自律。

我在社交平臺上總能看到如下內容。有運動博主分享自己的就醫經歷，評論區立刻有人追問：“你那么愛運動怎么還生病？”“肯定是沒堅持到位吧？”“為什么不試試XX飲食？”這些話聽起來像是關心，背后卻是一套極其危險的邏輯：只要足夠努力，就可以不得病；如果生病了，一定是不夠努力。仿佛“不得病”的代價是永無止境的自我苛責。

有首歌叫《活著多好》，里面有一句歌詞：“仍然在呼吸都應該要慶賀”。是的，我們太過焦慮于如何活得更久、更“標準”，忘了活著本身就已經值得慶祝。

努力就能獲得健康嗎

同一天門診，我遇到兩位高血壓患者。

一位40歲的外賣騎手，患高血壓3年，最近開始胸悶。我問他平時的飲食和運動情況，他苦笑著說：“醫生，我每天騎車送外賣十多個小時，算運動嗎？吃飯就在路邊隨便買點，能填飽肚子就行。”我問他能不能試著規律作息、飲食和運動，規律吃降壓藥，他猶豫了一下：“我們的工作就是這樣，吃飯不規律，而且我怕藥有副作用，聽說吃藥傷腎。”我又問他知道哪些食物含鹽高嗎？他說知道，但沒得選。

另一位患者是一位65歲的退休教授，每天游泳一小時，飲食嚴格控制，帶著詳細的血壓記錄本來復診，連每天幾點吃藥都精確到分鐘。

同樣的疾病，兩人的健康選擇空間天差地別。我們常習慣把健康完全歸結為“個人選擇”，因為這樣能帶來一種掌控感。但現實是，健康不是只靠努力就能完全獲得的東西。

被忽略的“第三只手”

在心內科工作久了，我不得不承認：努力，并不是保持健康的全部答案。

我見過不抽煙、不喝酒、飲食清淡、堅持運動，卻在50歲就放了3個支架的患者；也遇到過抽煙喝酒、愛吃紅燒肉、從不運動，活到85歲心臟依然健康的老人。這并不公平，卻很真實。我們太愿意相信“只要做對一切，就能避開疾病”，卻忽略了基因這只看不見的手。

我曾收治過一位30歲的心梗患者，其生活方式無可挑剔，可家族三代男性都在50歲前發生過心梗。我們能說他不努力嗎？當然不能。我們能做的，只有盡力治療，并坦然接受醫學的局限。

當建議變成焦慮

我經常告訴患者：每天做30分鐘中等強度運動，每周5次。可很多時候，面對那些連休息都很奢侈的人，這句話顯得格外蒼白。連軸值班的醫生、晝夜顛倒的主播、體力透支的工人……他們不是不想動，是真的動不了。更令人心疼的是，統一的健康標準，常常變成枷鎖。有人因為做不到每天走一萬步而自我否定，卻忽略了日常走路、做家務、帶孩子，已是實實在在的活動量。

我們是從什么時候開始，連放松都充滿負罪感？連停下來看看星星，都覺得是在浪費時間？

真正需要的健康觀

我寫這些，并不是否定健康生活方式，而是希望大家擁抱健康，而不是被健康生活方式“綁架”。

在我看來，更溫和、也更靠譜的健康觀應該是這樣的：

第一，明確健康的目的。健康的目的是更好地生活，而不是為了永不生病。如果為了幾個指標活得小心翼翼、焦慮緊張，斤斤計較每一口食物，那這本身就是一種病。真正的健康，是把運動當樂趣，把飲食當享受，而不是當成不得不完成的任務。

第二，承認健康的“不平等”。每個人擁有的基因、家境、職業、環境本就存在差異，每個人的健康水平也會參差不齊。不必用同一把尺子衡量所有人，也不必用別人的標準懲罰自己。對他人多一份理解，對自己多一份溫柔。

第三，允許生活方式偶爾“不健康”。生活方式的影響看長期累積，不看一時一刻。偶爾吃一次外賣、偶爾熬一次夜、偶爾偷一次懶，真的沒關系。完美主義帶來的焦慮與壓力，反而會抵消掉那些刻意追求的益處。

前幾天查房，一位心衰患者問我：“醫生，我是不是因為以前沒注意身體，才得這種病的？”我說：“您年輕的時候，沒人告訴您怎么注意。現在知道了，從今天開始注意就行。別想過去，咱們看現在和將來。”其實我更想說：生病，從來都不是對您的懲罰。疾病是基因、環境、運氣、生活方式等共同作用的結果，我們只能在能力范圍內做最好的選擇，然后接受醫學的局限。生活已經夠難了，別再讓健康焦慮成為壓垮自己的又一根稻草。

文： 南方醫科大學南方醫院心內科 吳爵非

編輯： 魏鑫瑤（實習） 張漠 于洋

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠