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最近好多朋友問我,上熱下寒到底該怎么調理?吃清火藥,下面更冷。吃溫補藥,上面更燥。
從中醫角度看,上熱下寒的根本原因不在火,也不在寒,是身體的通道堵住了。上面的熱下不去,下面的寒上不來,結果就是冰火兩重天。
造成上熱下寒,主要有三個原因:中焦淤堵、肝氣郁結、腎陽虧虛。今天,邀請中醫鄭學寶教授和大家聊聊。
先說中焦淤堵。
中焦就是脾胃的位置。脾負責把清氣往上送,胃負責把濁氣往下排。脾胃和睦,中間的氣機才能順暢轉動,上下焦才能連通。
脾胃不和,中焦於堵,心火下不去,腎水上不來,上熱下寒就出現了。
這種情況可以用理中湯。人參補脾氣,干姜溫中散寒,白術健脾燥濕,甘草調和。打通中焦,平衡氣機。
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再說肝氣郁結。
肝主疏泄,管全身氣機的通暢。肝氣堵了,氣機就不順。肝氣不順容易欺負脾胃,讓脾胃功能更亂,中焦升降失常。
這類人除了上熱下寒,還常有肚子脹、打嗝、大便干、心情煩躁、愛生悶氣。
這種情況可以用柴胡疏肝散。柴胡疏肝解郁,白芍柔肝養血,枳殼理氣寬中,川芎和香附行氣活血,陳皮理氣和胃。把肝氣理順,中焦自然通暢。
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最后說腎陽虧虛。
腎陽是全身陽氣的根。腎陽不足,下焦就失去溫煦,腰膝冷痛,畏寒怕冷。下焦太寒,陽氣待不住,就往上飄浮,助長心火,上熱就更重。
這種情況可以用金匱腎氣湯。附子和桂枝溫補腎陽,熟地、山茱萸、山藥滋補腎陰,茯苓、澤瀉利水滲濕,丹皮清虛火。補足腎陽,引火歸元。
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這三個問題常常交織在一起。有的人中焦堵為主,有的人肝氣郁為主,有的人腎陽虛為主,更多人是三個問題都有。
調理的時候,要找對主要矛盾,一步一步來。中焦堵了先通中焦,肝氣郁了先疏肝,腎陽虛了就溫腎。通道打通了,上面的火自然下去,下面的寒自然上來,身體就平衡了。
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