出生至今未換牙，滿口乳牙幾近磨平，15歲少年患罕見牙病！

“終于能像同齡人一樣正常吃飯了！”看著15歲兒子小文（化名）口中整齊的新牙，媽媽眼眶泛紅。近日，南方醫科大學深圳口腔醫院（坪山）種植修復科團隊通過多學科協作，成功為重度先天缺牙的小文完成咬合重建，終結了這家人長達十年的求醫之路。

十年前，當同齡孩子陸續開始掉乳牙、長新牙時，小文的牙齒卻毫無動靜——一顆乳牙都沒掉，更沒有新牙萌出的跡象。這份異常讓媽媽心里發慌，當即帶著小文前往當地口腔醫院就診。2017年，歷經輾轉，小文在廣州一家三甲口腔醫院得到了明確診斷——重度非綜合征性先天缺牙。醫生解釋稱，小文頜骨內多數恒牙胚缺失，無法正常萌出恒牙，這也是他遲遲不換牙的根本原因。

據悉，普通人口腔內有28至32顆恒牙，而小文口中僅有2顆恒牙正常“在崗”，其余全是本應“臨時頂崗”的乳牙。由于沒有恒牙“接班”，不耐磨損、咬合力有限的乳牙只能持續“硬撐”。隨著小文年齡增長，咀嚼需求日益增加，乳牙逐漸磨損變短、變小，個別甚至已經脫落。

到2025年底，15歲的小文乳牙已幾乎磨平，咬合空間嚴重不足，只能進食軟食，稍硬一點的食物都無法咀嚼；長期的咬合異常還導致他牙齦持續萎縮，面下1/3發育較短，面部呈現扁平、凹陷狀態，不僅影響正常進食，更讓他在社交中面臨困擾。不愿放棄的媽媽，帶著小文來到南方醫科大學深圳口腔醫院（坪山），經兒童口腔科醫生檢查后，被推薦給了種植修復科主治醫師張靜亞。

“這個病例很復雜，難度真的很大。”張靜亞醫生坦言，小文的病情絕非簡單佩戴牙冠就能解決，至少面臨四大核心難題：咬合空間嚴重不足、剩余乳牙牙體薄弱（牙根細短，修復體固位難度大）、正值頜骨發育期（不可做永久性修復）、牙槽骨條件差（缺乏恒牙胚刺激，骨量薄弱，增加后續種植難度）。

為給小文制定最穩妥的診療方案，張靜亞組織多學科會診，聯合兒童口腔科、牙體牙髓科等多位專家，全面評估小文的口腔狀況、頜骨發育情況及身體耐受度，最終確定了樹脂冠咬合重建方案。據了解，咬合重建是口腔修復學中技術難度最高、最考驗醫生水平的治療之一，并非單純修復單顆牙齒，而是要通過一系列修復手段，重新建立符合生理需求的咬合關系，實現咬合力、關節和肌肉的三維協調，是一項跨多學科的復雜系統工程。

小文（化名）接受治療前后牙齒對比。

診療團隊按預設方案完成樹脂冠咬合重建手術，成功為小文恢復正常咬合與牙齒形態，修復后小文張開嘴，一口整齊的牙齒映入眼簾，媽媽忍不住兩眼泛紅：“我很擔心孩子的心理，生怕牙齒問題影響他的人際交往，現在孩子終于可以正常進食，自信地微笑了。”張靜亞醫生表示，此次為小文佩戴的樹脂冠屬于過渡性修復，兩年后待其成年、頜骨發育穩定，將根據頜骨發育情況，考慮更換為全瓷冠等永久性修復體；若頜骨條件改善良好，未來還可進一步考慮種植牙。

專家提醒，重度非綜合征性先天缺牙發病率約為0.1%~0.2%，屬于較為罕見的口腔發育異常疾病。若孩子到了換牙年齡仍無換牙跡象、乳牙遲遲不脫落或新牙未萌出，家長需提高警惕，盡早帶孩子到正規口腔醫院就診，早期干預可有效避免影響頜骨發育和孩子的心理健康，為后續治療爭取最佳時機。

采寫：南都N視頻記者 韓成良 實習生 魏珊珊